Ребенок в 8 месяцев не писает. Ребенок долго не писал комаровский

Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.

Причины возникшей ситуации

Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.

С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.

Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:

переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
переход от питья из бутылочки к детской чашке;
отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).

Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:

разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
собственно заболевания урологического плана.

Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:

выработка недостаточного количества мочи;
выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.

Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.

Клиническая картина

Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.

Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.

Наблюдение за количеством актов мочеиспускания и объемом мочи необходимо проводить в течение нескольких дней. Желательно записывать количество выпитой жидкости и объем выделенной мочи.

Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:

повышение температуры тела (даже незначительное);
изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
изменение цвета мочи;
болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
резкий запах мочи;
отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).

Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.

Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.

Какие обследования помогут разобраться в ситуации?

Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи. Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону. Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.

Для более детального обследования обычно назначаются:

анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.

Общие принципы терапии

Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:

давать ребенку достаточное количество жидкости;
не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.

Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.

Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.

Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.

Проблемы мочеиспускания у детей

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Физиологические причины

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

3. Любое инфекционное заболевание , не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Патологические причины

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
воспалительных процессов в мочевых путях;
заболевания нервной системы;
факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите , затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны . Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки : отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы , в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи , сопровождающейся болевыми ощущениями , может заключаться в следующем.

Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.

Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).

Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.

Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.

Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.

При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Если вы заметили, что малыш до года мало мочится, не стоит бить тревогу раньше времени, лучше пересмотреть образ жизни ребенка. К такому состоянию у детей часто приводят нарушения питания, психоэмоциональные потрясения или педагогические погрешности. В других случаях это может быть признаком серьезного заболевания почек или патологии развития.

Детям до годовалого возраста нужно уделять особое внимание, ведь они, в отличие от более взрослых, не могут пожаловаться на боль, сообщают о дискомфорте криком и плачем. Нельзя списывать такое поведение только на банальные колики или зубки, следует всегда разбираться в причине беспокойства. Иначе можно пропустить первые симптомы серьезного заболевания.

Если малыш мало и редко писает, необходимо проконсультироваться с педиатром

Норма мочеиспускания у детей в зависимости от возраста

Вода очень важна для здоровья, ее нехватка способна вызвать серьезные патологические изменения у ребенка. О недостатке жидкости говорит характерный симптом – олигурия, или недостаточное мочеиспускание. Оно может сообщать и о том, что вода не может нормально покинуть организм - малыш потребляет достаточно жидкости, но меньше писает, что тоже чревато тяжелыми последствиями.

На мочеиспускание ребенка до годовалого возраста родителям следует обращать особое внимание, особенно ночью. В норме за ночь ребенок должен мочиться минимум 2 раза, после года это происходит реже. Недостаточное количество мочи может говорить о серьезном нарушении в организме. Однако часто все проблемы можно решить простой корректировкой питания и питьевого режима.

Нужно обратить внимание и на цвет мочи у ребенка, в норме она полупрозрачного желтого цвета. О нехватке жидкости в организме говорит темный или ярко-желтый цвет.

Нормы того, сколько малыш должен писать в сутки:

Возраст ребенка	Суточный объем мочи, мл	Суточное количество мочеиспусканий	Объем мочи за одно мочеиспускание, мл
0-6 мес.	300-500	20-25	20-35
6-12 мес.	300-600	15-16	25-45
1-3 года	760-820	10-12	60-90
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-14 лет	1600-1900	6-7	250-270

Причины редкого мочеиспускания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Иногда можно заметить, что малыш стал реже писать по ночам, утром подгузник или пеленки сухие, но это не говорит о том, что он научился контролировать мочеиспускание. Детки до года на это еще просто не способны.

Любые изменения в пищевом режиме малыша могут отразиться на количестве мочи
Почему у грудничка уменьшается количество выделяемой мочи? Часто этому способствуют естественные, физиологические причины:
переход с грудного вскармливания на смесь;
у матери мало молока, или оно недостаточно жирное;
начало прикорма, переход на взрослый стол;
нарушение питьевого режима, питье малого объема жидкости;
жаркая погода или сильное укутывание ребенка, из-за чего он чрезмерно потеет;
приучение к горшку и отучение от подгузника.

Это безобидные причины, которые можно легко скорректировать, они пройдут быстро и без последствий. Однако в некоторых случаях редкое мочеиспускание происходит из-за болезни или аномалии развития:
инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
патологий почек у новорожденного;
чрезмерного растяжения мочевого пузыря, когда ребенок долго терпит, не идет в туалет;
фимоза, сужения крайней плоти у мальчиков (подробнее в статье: );
нервного напряжения, истерии, частых стрессов;
избыточного приема мочегонных препаратов, особенно принимаемых без назначения врача или в завышенной дозе;
травмы головы или позвоночника;
обезвоживания, поноса и рвоты в период кишечной инфекции.

Сопутствующая симптоматика
Малыш 2-3 лет уже способен сообщить родителям, что у него что-то болит. За состоянием новорожденного ребенка и грудничка нужно внимательно следить, чтобы не пропустить патологические симптомы. Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к специалисту:
мочеиспускание становится редким, напор струи - слабым;
малыш писает часто, маленькими порциями, по капелькам (рекомендуем прочитать: );
процесс выделения мочи происходит только в одном положении и вызывает жжение, резь и боль;
малыш мало мочится ночью – наутро подгузник сухой.

Если описанные симптомы к тому же сопровождаются признаками воспалительного процесса, нужно незамедлительно обращаться к врачу:
повышение температуры тела, даже до 37 °С;
общая слабость, вялость, недомогание;
изменение запаха и цвета мочи;
моча с кровью;
плач, капризность, беспокойство во время мочеиспускания;
утренние отеки.

Достаточно часто к воспалительным процессам мочевыводящей системы приводят респираторные инфекции (ангина, грипп и др.).
Может развиться инфекционно-токсический шок, при котором потребуется экстренная медицинская помощь. Его симптомом является значительное снижение количества выделяемой мочи. Особенно опасна ангина, она способна давать осложнения практически на все органы и системы.
Обследование для выявления патологии
Когда грудничок мало писает, специалистом будет назначено обследование для понимания причины этого нарушения:
анализ мочи: общий, по Ничипоренко, по Зимницкому, бактериальный посев;
общий анализ крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
КТ и МРТ;
рентгенография с использованием контрастного вещества для выявления патологии строения почек и других органов.

Что делать, если ребенок мало и редко мочится?

Заболевания мочеполовой системы должны лечиться под наблюдением опытного специалиста
Подобные заболевания легче вылечить на начальном этапе, поэтому при первых симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и начать лечение. Такими нарушениями занимается врач-нефролог или уролог. Он назначит препараты, направленные на устранение заболевания, вызвавшего редкое мочеиспускание. Самостоятельно принимать лекарственные средства или делать процедуры не стоит. Мочегонные препараты способны только ухудшить состояние грудничка.
Обычно при заболеваниях мочевого пузыря и почек специалист назначает:
лекарственные препараты, они выписываются строго индивидуально и принимаются по графику, разработанному лечащим врачом;
сидячие ванны по 15 минут, температура воды постепенно повышается от 26 до 30 °C (см. также: );
успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря;
лечебная диета с пониженным содержанием соли, грудничку соль в прикорме следует полностью исключить;
спринцевание или мочеиспускание через катетер - эти методы используются, если выделение мочи болезненно для малыша;
капельницы применяются при сильном обезвоживании;
оперативное вмешательство при серьезной патологии, наличии камней или песка в почках.

Меры профилактики
Так как нарушение диуреза происходит чаще всего по физиологическим причинам, этого состояния можно не допускать, соблюдая несложные правила.

Необходимо постоянно контролировать питьевой режим ребенка и приучить его пить чистую негазированную воду
Для профилактики редкого мочеиспускания у малыша родителям нужно внимательно следить за его состоянием:
если произошла замена детского питания и уменьшилось мочеиспускание, следует поменять смесь и проконсультироваться с педиатром;
соблюдать питьевой режим – пить достаточное количество воды: детям на грудном вскармливании до 6 месяцев хватает жидкости в материнском молоке, но в жаркое время можно давать дополнительно воду, а малышам на смеси она просто необходима;
кормящей матери придерживаться специальной диеты, чтобы не страдала жирность молока;
вводить прикорм маленькими объемами и по одному продукту, согласно рекомендациям детского врача и ВОЗ;
летом в жару поить малыша нужно много и по требованию, всегда брать с собой бутылочку на прогулку или в поликлинику;
проводить вовремя все нужные гигиенические процедуры;
малыш может отказываться пить, когда ему не нравится поильник или бутылочка, в этом случае следует выбрать другую посуду;
приучая к горшку, не стоит давить на ребенка, заставлять ходить на него, лучше вместе приобрести тот, который ему понравится (рекомендуем прочитать: );
при респираторных и кишечных заболеваниях давать достаточно жидкости, чаще прикладывать к груди, чтобы избежать обезвоживания;
вовремя обращаться к педиатру и лечить инфекционные заболевания, особенно тяжелые (грипп, ангину и др.);
принимать лекарственные средства только по назначению врача, внимательно читать инструкцию перед употреблением.

Любой хороший родитель справедливо беспокоится, когда видит, что в организме его ребенка происходят нехорошие изменения. Например, многих мам волнует вопрос, почему их ребенок мало мочится.

Это действительно может происходить на фоне проблем со здоровьем, однако в большинстве случаев виной тому чисто физиологические, относительно безобидные поводы.

А стоит ли переживать?

Редкое мочеиспускание присуще младенцам, а между тем, матери новорожденных первенцев порой впадают в настоящее отчаяние, когда их малыш не мочится несколько дней кряду после рождения.

На самом деле, это явление полностью нормально и биологически обосновано.

Если малыш постарше мало пьет, это также влияет на деятельность его мочевого пузыря не лучшим образом. Соответственно, нужно просто скорректировать питьевой режим, чтобы все встало на свои места.

Причины редкого мочеиспускания многообразны, но если вы видите у ребенка иные тревожные симптомы, помимо этого, вы должны в срочном порядке показать его педиатру для выяснения проблемы. Какова же может быть причина, если ваш ребенок мало мочится?

Как опорожняются младенцы?

Как уже говорилось, новорожденный ребенок может не мочиться несколько дней кряду. Многие молодые мамочки, ставшие на путь материнства впервые, сильно озадачиваются этой «проблемой» и начинают искать тому конкретные поводы. На самом деле, никаких причин для беспокойства у вас нет.

Так почему же новорожденный ребенок мало и скудно мочится? Первая моча из соответствующих органов может выйти у него непосредственно в родах. Иногда это происходит сразу после появления на свет. У части детей первое мочеиспускание случается в первые 12 часов после рождения. Урины в организме выделяется очень мало, хотя органы мочеполовой системы к моменту рождения являются уже достаточно хорошо сформированными.

Если случилось так, что рожали вы в домашних условиях, особенно в воде, вы можете попросту не заметить, что ваш новорожденный малыш уже помочился. Вам стоит подождать три дня после родоразрешения, чтобы делать какие-то окончательные выводы и приглашать врача. Организм младенца выделяет мало урины, как уже было сказано ранее. Причем пока этот феномен научно не объяснен. Это явление называется транзиторной олигурией.

После первой недели жизни крохи, его органы претерпевают еще одно серьезное изменение, которое называется мочекислым инфарктом: урина начинает окисляться и выделяться практически во «взрослом» режиме. Визуально эта перестройка сопровождается тем, что биологическая жидкость приобретает нехарактерный кирпично-оранжевый оттенок, соответственно, оставляя на подгузнике яркие пятна. К концу второй недели жизни моча ребенка приобретает нормальную прозрачность и типичный оттенок, начинает отделяться в приемлемом объеме.

Частота мочеиспускания у новорожденных детей составляет от восьми до тринадцати раз в сутки после первой недели жизни. Количество отделяемой урины составляет 209 мл. К этому значению можно прибавить или отнять 30 мл – это также будет в порядке нормы. Однако если вы заметили, что кроха писает меньше, стоит понаблюдать за ним.

Причины редкого и скудного мочеиспускания у новорожденного

Почему грудной ребенок мало мочится:

Если у малыша высокая температура, жидкость может выходить с испариной;
Аналогичная ситуация, если ребенок находится к комнате с интенсивным обогревом;
Малыш, который укутан в многослойную одежду и пеленки, также может потеть гораздо интенсивнее;
Понос является еще одной причиной, которая может спровоцировать уменьшение количества отделяемой урины. Это происходит потому, что во время диареи наступает сильное обезвоживание организма.

Если все перечисленные факторы исключены, но малыш продолжает писать минимальными количествами жидкости, это – серьезный повод показать его врачу. Сначала вам стоит посетить педиатра (или вызвать его на дом). Он даст вам направление к другим узконаправленным специалистам, если возникнет такая необходимость.

Возможные причины скудного объема урины у детей постарше

Если ребенок мало пьет и при этом мало мочится – это вполне логично. Но что же делать, если все происходит с точностью до наоборот?

Первое, что вы должны запомнить – в неотложном порядке вызывайте скорую помощь, если ваш ребенок не ходит в туалет уже двое суток, а его мочевой пузырь при этом пуст. Это может сигнализировать о наличии столь серьезной и тяжелой патологии, как анурия. Совокупность перечисленных симптомов зачастую становится первым ее признаком.

Далее наблюдается резкое ухудшение самочувствия и состояния малыша – он много плачет, затем становится вялым и слабым, отказывается от пищи, его кожные покровы начинают бледнеть и сморщиваться. За этим следует поистине устрашающие вещи – судороги и кома (клиническая смерть).

Терапия данной патологии может производиться исключительно в стационарных условиях с госпитализацией для постоянного наблюдения.

Если ваш ребенок мало и часто мочится, но при этом другие тревожные симптомы отсутствуют, это может указывать на развитие заболеваний почек у него, и здесь также важно принять адекватные меры. Вы должны показать кроху врачу. Помимо патологий почек, проблема может обстоять в наличии инфекций мочеполовой сферы и других неприятных заболеваний, которые могут негативно сказаться на росте и развитии вашего чада.

Ребенок достаточно много пьет и мало мочится?

Это также может указывать на проблемы с почками, только если ваш малыш не гиперактивный, и, опять-таки, не «температурит» .

Немаловажным фактором в самостоятельной диагностике и наблюдении становится обращение внимания на оттенок, консистенцию и мутность урины. Она должна выглядеть нормально – быть достаточно прозрачной и светлой, не мутной, не оранжевой и не красной.

Стоит ли объяснять, что включения наподобие кровянистых или слизистых являются сигналом для срочного обращения к профессиональной медицинской помощи? Следует также следить за запахом детской урины – разумеется, она не должна пахнуть резко или зловонно, хотя бы потому, что организм малыша не настолько зашлакован, и почки не перерабатывают большого количества токсинов.

Нельзя забывать о том, что симптомы, связанные с частым, редким, обильным и скудным мочеиспусканием, могут указывать и на наследственные патологии. Также причиной подобных явлений может оказаться диабет, как сахарный, так и несахарный. Существует и такая наследственная патология, как алкаптонурия. Эта генетическая ферментопатия проявляется действительно страшно – пеленки и подгузники, на которые помочился малыш, через какое-то время становятся смоляно-черными.

В принципе, такая болезнь не несет никакой потенциальной опасности жизнедеятельности крохи, но может спровоцировать отложение алкаптона в суставах, что нарушит их подвижность. Если лечить патологию своевременно, ничего подобного не произойдет.

«Безобидные» поводы

Ребенок может мочиться малыми объемами и по самым «безобидным» причинам, которые нельзя не брать во внимание.

Среди них:

Рацион. Если ваше чадо съело что-нибудь слишком пряное или соленое, с ним вполне может случиться обсуждаемое, поскольку соль имеет свойство задерживать жидкость в организме;
Погодные условия. На дворе знойное лето? Тогда вам не стоит переживать о том, что ребенок мало писает – жидкости покидают его организм другими путями, а именно, через обильную испарину. Впрочем, даже если на улице сейчас мороз, а у вас дома работают обогреватели и кондиционеры, с крохой может происходить то же самое;
Перевод на смесь. Смесь, в отличие от грудного молока, является достаточно плотной, и содержит куда меньшее количество воды в процентном соотношении. Именно поэтому мамы искусственников часто «допаивают» своих детей водой;
Отучение от бутылочки. Ваш малыш может поначалу отказываться пить из кружки, поскольку его страшат подобные перемены. Соответственно, ходить в туалет он будет реже и в меньших объемах;
Отучение от подгузников. Если вы начали отучать малыша от подгузников, он интуитивно пытается себя контролировать, а потому мочиться будет реже.

Мочевой пузырь вашего чада стремительно растет, о чем также нельзя забывать. И с каждым годом он будет ходить в туалет все реже, пока не дойдет до полноценного взрослого режима. Зато количество урины будет расти.

В разном возрасте у детей может наблюдаться редкое мочеиспускание, и родители начинают бить тревогу: что не так с малышом? Чаще всего паника оказывается совершенно напрасной: маленький организм может просто перестраиваться на новый возрастной режим, ведь он растёт, его пища становится более твёрдой - соответственно, и количество мочеиспусканий за день становится меньше.

Но иногда бывают случаи, когда причиной такого явления становится серьёзная патология мочевыделительной системы, которая требует длительного лечения. Поэтому прежде всего нужно выяснить, какой фактор стал провокатором уменьшения выделяемой за сутки мочи.

Причины данного явления могут быть самыми разными. Часто редкое мочеиспускание у грудного ребёнка происходит из-за высокой жирности молока мамы. В таких случаях кормилице необходимо соблюдать определённую диету, чтобы разбавить естественную пищу для малыша. Вторая по частоте причина этого явления - уменьшение выделяемой в сутки мочи в соответствии с возрастными нормами, которые должна знать каждая мама:

Третья распространённая причина редкого мочеиспускания - неправильный питьевой режим. Часто бывает так, что маленький организм не подаёт сигналы того, что ему нужна жидкость: ребёнок совершенно не просит пить. В таком случае необходимо регулярно напоминать ему о том, что нужно это сделать и даже заставлять. Если же нет ни жирности грудного молока, ни возрастных границ, указанных в таблице, ни питьевого режима, редкое мочеиспускание может быть продиктовано более серьёзными причинами:

патология почек, которые частично утрачивают способность производить необходимое количество мочи;
заболевания мочеточников, их частичная закупорка;
поражение мочевого пузыря (часто бывает при слишком продолжительном воздержании от его опорожнения);
неконтролируемый, неправильный приём мочегонных препаратов;
истерии, ипохондрия, нервная горячка;
чрезмерное растяжение мочевого пузыря;
травмы спины или головного мозга;
камни, песок в почках или в мочевом пузыре;
защемление уретры;
новообразование кровеносных сосудов;

Редкое мочеиспускание у ребёнка, вызванное данными заболеваниями и патологиями, потребует длительного медикаментозного лечения вплоть до оперативного вмешательства. Поэтому так важно тщательно наблюдать за состоянием маленького организма и вовремя распознать беду.

Симптомы проблемного мочеиспускания

Заподозрить серьёзное заболевание можно при наличии следующих симптомов, которые обычно в таких случаях сопровождают редкое мочеиспускание:

струя мочи тонкая, имеет слабый напор;
моча выделяется каплями;
этот процесс становится возможным лишь при каком-то конкретном, определённом положении тела;
жжение, болезненность;
позыв к опорожнению мочевого пузыря ощущается, но сопровождается резями и чувством сильного давления.

Лечение

Основная терапия заключается в ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. К каждому маленькому пациенту применяется индивидуальный подход. Основными методами лечения патологий мочевого пузыря, следствием которых является редкое мочеиспускание, считаются:

1. Сидячая ванна

В самом начале лечения температура воды такой ванны составляет 26 °C, но постепенно её увеличивают до 30 °C. При воспалительных процессах назначают сидячие ванны раз в день на 15 минут.

2. Компрессы

Могут назначить компрессы на место нахождения мочевого пузыря. Иногда могут назначить более обширные компрессы на всё тело. Если в организме наблюдается воспалительный процесс, на низ живота малышу делаются успокаивающие компрессы.

3. Лечебная диета

Данное состояние у детей может зависеть также от их питания, поэтому при такой патологии рекомендуется соблюдать определённую диету. Во-первых, пища не должна раздражать стенки желудка. Во-вторых, нужно давать ребёнку пить как можно больше жидкости.

4. Спринцевания

Спринцевания назначаются ребёнку лишь врачом только в том случае, если редкое опорожнение мочевого пузыря сопровождается болями и чувством дискомфорта. Если расстройство носит тяжёлую форму, это процедура производится с помощью катетера в больнице.

Если все вышеперечисленные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние малыша не меняется и не улучшается, единственным выходом может быть только оперативное вмешательство (при серьёзной патологии мочеполовой системы). Но для подтверждения диагноза сначала проводятся многочисленные лабораторные исследования, анализы, УЗИ и другие методы диагностики. Однако чаще всего редкое мочеиспускание у ребёнка не имеет под собой таких серьёзных причин и очень скоро проходит при нормализации питьевого режима и правильного питания.