Форма черепа и головы у новорожденного ребенка.

Еще одной особенностью новорожденного ребенка является наличие незначительной родовой травмы — опухоли на голове новорожденного. Это абсолютно нормальное физиологическое кратковременное явление — отек мягких тканей вследствие прохождения по родовым путям. Представьте себе, что младенец головой раздвигает мягкие ткани родовых путей, проходит через отверстие, образованное костями таза мамы, делает определенные повороты, которые он должен сделать, чтобы родиться. В это время, в основном, на теменные области оказывается громадное давление. Вот из-за этого новорожденный ребенок может получить родовую травму.

Родовая опухоль или гематома у новорожденного ребенка на голове, является незначительной родовой травмой, с которой рождаются 100% младенцев, появившихся на свет в результате естественных родов в головном предлежании. А вот у грудничков, родившихся в ягодичном предлежании, вся нагрузка идет на тазовую часть, и родовая опухоль — синяк — появляется на попке (мягкие ткани на нагрузку реагируют иначе).

Родовая опухоль совершенно безболезненно проходит через 1-2 дня, не требует никакого лечения.

Есть взаимосвязь между анатомическим строением матери и формой головы ребенка.

• Форма черепа новорожденного ребенка может быть:

«башенная», когда форма головы новорожденного ребенка овальная, вытянутая, так называемая, «долихоцефалическая» форма головы,

«брахицефалическая» — это округлая форма головы у младенцев с выраженными лобными буграми (как правило, она характерна для грудничков, родившихся в ягодичном предлежании).

И «башенная» («долихоцефалическая») и «брахицефалическая» формы головы и черепа у новорожденных детей являются нормой.

В родах возможна дислокация костей черепа новорожденного ребенка по швам, ведь они податливы и заходят друг на друга. Это также нормально, и никакой патологией не является, и никаких последствий в дальнейшем не будет: все кости черепа новорожденного ребенка встанут на место.

Однозначно после появления на свет у младенца будут отеки лица и волосистой части головы. Через пару дней они уходят, вот почему многие замечают, что на третьи-четвертые сутки ребеночек словно становится другим.

Как правильно тужиться во время родов.

Если мамочка ведет себя во время родов неправильно — придавливает во время потуг в промежности родившуюся голову, тужится в лицо, в глаза, во время родов — то у малыша происходят кровоизлияния — лопаются мелкие сосуды лица, на личике появляется огромный синяк, или мелкие точечные кровоизлияния. Иногда лопаются сосудики в глазах. Вот почему столь важно правильно тужится во время родов, и в потужном периоде слушать, быть в контакте с врачом и акушеркой! Со временем все эти родовые травмы новорожденного ребенка проходят, не требуя лечения. Но, после выписки из роддома, врачи, все же, рекомендуют показать ребеночка окулисту, чтобы оценить степень этого кровоизлияния.

Окружность головы и грудной клетки ребенка до года.

Окружность головы новорожденного плода очень важные антропометрические показатели, на основании которых впоследствии отслеживается степень роста ребенка. При сравнении с данными, зафиксированными неонатологом после рождения малыша, врач детской поликлиники в дальнейшем может выявить, например, развивающийся гидроцефальный синдром у младенца: клинических проявлений еще нет, но головка начала почему-то быстро расти. Если цифры после измерения роста окружности головы ребенка до года не соответствуют возрастным показателям, норме, это настораживает доктора, который направляет младенца на консультацию к специалисту, чтобы не пропустить момент, когда можно начать лечение и добиться полного выздоровления.

Средняяокружность головы при рождении - около 35 сантиметров (величины колебания нормы - 32 - 38 см.)

• Таблица окружности головы у новорожденного ребенка до года (колебания нормы): В 1 месяц - 37 см (35 - 40 см);

В 2 месяца - 38 см (36 - 41 см);

В 3 месяца - 40 см (38 - 43 см);

В 4 месяца - 41 см (39 - 44 см);

В 5 месяцев - 42 см (40 - 45 см);

В 6 месяцев - 44 см (41 - 46 см);

В 7 месяцев - 45 см (42 - 47 см);

В 9 месяцев - 45 см (43 - 48 см);

В 10 месяцев - 46 см (44 - 49 см);

В 12 месяцев (1 год) - 47 см (44 - 50 см).

У новорождённого плода окружность головы примерно на 2 сантиметра больше размера окружности грудной клетки. На 4-ом месяце размер окружности головы новорожденного ребенка и размер грудной клетки сближаются или уравниваются. На 12-ом месяце размер грудной клетки у новорожденного ребенка становится примерно на 2 сантиметра больше, чем окружность головы.

Средний размер грудной клетки при рождении - около 33 сантиметров (величины колебания нормы - 33,5 - 36 сантиметра.

• Таблица размера грудной клетки у новорожденного ребенка до года (колебания нормы): В 1 месяц - 35 - 38 см;

В 2 месяца - 37 - 40 см;

В 3 месяца - 38,4 - 42,1 см;

В 4 месяца - 39,8 - 43,5 см;

В 5 месяцев - 41 - 45 см;

В 6 месяцев - 42,4 - 46,3 см;

В 7 месяцев - 43,4 - 47,5 см;

В 8 месяцев - 44,4 - 48,5 см;

В 9 месяцев - 45,2 - 49,3 см;

В 10 месяцев - 46 - 50 см;

В 12 месяцев (1 год) - 47 - 51,2 см.

Кожа новорожденного ребенка.

Внешний вид кожи младенца.

В первые 30-40 секунд после рождения кожные покровы ребенка цианотичные (синеватые). Это связано с кратковременным прекращением кровотока по пуповине и включением в работу легких. Когда малыш начинает дышать, он розовеет.

На малыше кровь? Не надо паниковать. Это кровь мамы, которая осталась на коже младенца, когда он проходил через родовые пути.

Шкала АПГАР была предложена американским доктором Виржинией Апгар для оценки состояния ребенка при рождении. Врач диагностирует, испытал ли ребенок острую гипоксию (кислородное голодание). По шкале АПГАР оцениваются 5 параметров: цвет кожных покровов, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы новорожденного.

Шкала АПГАР

цвет кожи

синюшные конечности

розовый, красный

отсутствует

медленное, неравномерное

хорошее, громкий плач

сердцебиение

отсутствует

менее
120 уд/мин

более
120 уд/мин

рефлексы

отсутствуют

легкая гримаса

кашляет, чихает, кричит

мышечный тонус

отсутствует

конечности согнуты

активно двигает частями тела

Нормальная оценка по шкале Апгар — от 7 до 10 баллов. При оценке по шкале АПГАР в 6 баллов и менее говорят об острой интранатальной гипоксии плода, то есть о кислородном голодании, которое ребенок испытал во время родов. Чем ниже оценка по шкале АПГАР, тем тяжелее состояние ребенка.

Но это не приговор. Ведь новорожденные малыши — самые благодарные пациенты: чем чаще врачи начинают принимать меры, тем лучшего и скорейшего результата достигают. Но врачам всегда важно знать, с чем они могут столкнуться в родах. Вот почему при приеме роженицы изучается ее обменная карта. Врачи оценивают возможные факторы риска и прогнозируют течение родов. Если в родильный дом поступает роженица с высоким риском развития острой гипоксии у ребенка, на эти роды приходит реаниматолог, для того чтобы в случае необходимости сразу оказать новорожденному необходимое реанимационное пособие.

Рефлексы новорожденного ребенка.

В родильном зале врачи не требуют от ребенка выполнения всех безусловных рефлексов новорожденных. Оценивается в первую очередь реакция малыша на осмотр, на манипуляции, на носовой катетер при отсасывании слизи из носика или удалении её тампоном из ротика. Также оцениваются самые важные врожденные безусловные рефлексы:

• рефлекс орального автоматизма, когда при нажатии на ладошки кроха открывает рот;

рефлекс ползания — ребеночка кладут на животик, подталкивают под ступни, и он начинает ползти;

рефлекс опоры — малыша держат вертикально, и он становится на ножки;

шаговый рефлекс — кроха начинает идти;

рефлекс подвешивания — лежащему на спинке малышу вкладывают в ладошки пальцы, он цепляется за них и держится, когда его слегка приподнимают.

Врачи не рекомендуют мамочкам самостоятельно проверять рефлексы, это должен делать только специалист. Хотя со стороны кажется, что это легко и просто! Не зная правильной техники осмотра, мамочка может навредить своему ребёнку.

Дыхание новорожденного ребенка.

Лёгкие крохи имеют небольшой объём, частота дыхания новорожденного ребенка составляет 40-60 раз в минуту, в 6 месяцев — 35-40 раз, в 12 месяцев — 30-35 раз.

Сердцебиение новорожденного ребенка.

Обмен веществ у младенца очень интенсивный, а объём крови, выбрасываемой сердцем при одном сокращении, довольно мал. Компенсируется это большой частотой сердечных сокращений. Норма сердцебиения плода у новорождённого ребенка — до 140 ударов в минуту, у грудничка 2-12-го месяца жизни -110-130 ударов в минуту.

Мочеиспускание новорожденного ребенка.

В 1-2-е сутки у новорожденного ребенка диурез низкий: он может помочиться всего 2-3 раза в сутки. Через 5-7 дней частота мочеиспускания у малыша составляет в среднем около 15-20 раз в сутки. Стул у грудничков на первом месяце жизни (при грудном вскармливании) — от 6 до 10 раз, что очень часто соответствует количеству кормлений малыша.

Питание плода.

Раньше считали, что внутриутробно ребеночек кормится только через пуповину, получая, таким образом, все необходимые питательные вещества. Но откуда в таком случае берется меконий, первородный стул? Оказывается, существует еще и второй источник питания плода — амниотрофный.

Амниотрофный тип питания — это заглатывание ребенком околоплодных вод, в результате чего питательные вещества, которыми очень богата амниотическая жидкость, всасываются через слизистую желудочно-кишечного тракта. Амниотическую жидкость малыш начинает заглатывать с 8-ми недель внутриутробной жизни, и начинается расщепление питательных веществ в его пищеварительном тракте.

Это открытие было сделано учеными совсем недавно. А вслед за этим был сделан еще один важнейший вывод: амниотрофное питание способствует лучшему переходу на грудное вскармливание. Ведь внутриутробно происходит постоянная тренировка желудочно-кишечного тракта, подготовка к тому, что когда ребеночек родится, он будет питаться иначе. Кроме того, существует зависимость содержания питательных веществ в амниотической жидкости, крови матери и молозиве. По составу они очень близки, и чем ближе к родам, тем больше амниотическая жидкость похожа по набору жиров, белков, углеводов и минеральных веществ на молозиво.

Появились новые данные о составе грудного молока, этого уникального источника здоровья и роста вашего малыша. Молозиво и молоко матери содержат полный набор ферментов, обеспечивающих пищеварение новорожденного. Мало того, материнское молоко содержит, в том числе, и те ферменты, которые помогают ребенку расщепить само мамино молочко. То есть природа не только дает ребенку питание, но и помогает это питание усваивать — молоко помогает переваривать само себя! Причем максимальное содержание ферментов, отвечающих за усвоение молока, находится в молозиве сразу после родов. Чем старше ребенок, тем этих ферментов становится меньше, потому что организм малыша сам начинает хорошо расщеплять молоко, у него созревают и запускаются собственные ферментативные системы.

Центильные таблицы для мальчиков

Центильные таблицы физического развития детей

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

физического развития ребенка

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Нравится

• Оценка физического развития мальчиков от 0 до 17 лет

  ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше 97 %Очень высокие Оценка соответствия массы тела росту (оценка питания) ...

Центильные таблицы физического развития мальчиков Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до...

• Оценка физического развития девочек от 0 до 17 лет

  Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТРОПОМЕТРИИ Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы Номер центильного коридора Центильный интервал Оценка показателей 1ДоЗ%Очень низкие 2 3-10%Низкие3 10-25 %Ниже среднего4 25-50 %Средненизкие 5 50-75 %Средневысокие6 75-90 % Выше среднего7 90-97 %Высокие8 Свыше...

  Вот что я нашла, очень помогло мне понять что ж это за каридоры развития детей... Ребенок это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по определенным законам. Хотя принято считать возраст ребенка с момента...

• таблица роста

  Таблица роста ребенка. Определить уровень роста ребенка можно при помощи метода центильных таблиц. На первый взгляд он кажется сложным, нона самом деле он прост. Посмотрите на центильную таблицу для мальчиков Таблица составлена по статистическим данным...

• Центильные таблицы ВОЗ

  Центильные таблицы были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг. Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса,...

• Таблица веса и роста ребенка

  Нормальное развитие ребенка определяется по многим параметрам. Среди них - вес, рост и окружность головы. Таблица веса и роста ребенка разработана Всемирной Организацией Здоровья. Данные нормы рассчитывались из статистических показателей развития доношенных детей. А потом...

• Центильные таблицы

  Как определить параметры развития малыша? Правильно идет ли его физическое развитие или не совсем? В этом вопросе можно разобраться с помощью центильных таблиц, именно ими пользуются педиатры на приеме. Центиль - показатель определенного параметра, в...

Всех без исключения родителей интересует здоровье и нормальное развитие их детей. В связи с этим многих заинтересует таблица соотношения роста, веса и возраста детей, а также способы определения этого параметра.

Что принимается за норму?

Нормы соотношения роста и веса у детей очень относительны и зависят от индивидуальных особенностей развития каждого ребенка. В нашей стране средним для лиц мужского пола считается рост в 178 см, а для женского 164 см. При этом девочки растут приблизительно до 17-19 лет, а мальчики до 20-22. Наиболее интенсивным считается рост в период полового созревания с 10 до 17 лет, а также особенно быстро девочки растут в 10-12 лет и мальчики в 13-16.

Ключевыми факторами, влияющими на нормальное соотношение роста и массы тела у детей до года и старше, являются нормальное питание, соблюдение режима сна (минимум 8 часов), физическая активность.

При определении правильного соотношения роста и веса у ребенка после 11 лет нужно учитывать определенные факторы. В подростковом возрасте происходит скачок роста. Кто-то начинает активнее расти в 11 лет и к 13 вырастает до максимума, а у кого-то интенсивный рост к 13-14 годам только начинается.

Скачок объясняется половым созреванием. Таким образом, в этот период рассчитать идеальное соотношение роста и веса у подростков бывает особенно трудно, поэтому всерьез воспринимать определяемые значения нельзя, особенно если они немного отклоняются от нормы.

Что следует знать об измерениях роста?

Для определения соотношения роста у детей до года и после нужно знать определенные правила. У детей до двух лет измеряется длина тела, то есть когда малыш лежит. В возрасте 3-4 лет и позже измеряют уже рост, то есть ребенок в этот момент должен стоять.

Вообще рост считается одним из ключевых показателей, учитываемых при оценке развития детей. Его принято измерять ежемесячно. Какое должно быть соотношение роста и веса у подростков мы еще рассмотрим, но сначала разберем общепринятые оценки для роста:

1. Явно низкорослые. Такую оценку ставят детям, отстающим в росте. Иногда это явление сопровождается избыточной массой. в этом случае придется проконсультироваться с педиатром.
2. Низкорослые. Эта оценка тоже предполагает отставание в росте, иногда сопровождающееся избыточной массой.
3. Ниже среднего. Низкие дети - не редкость. В этом случае рост укладывается в пределы нормы, но находится у нижних границ.
4. Средние. Ребенок имеет средний рост, свойственный большей части полноценно развивающихся детей аналогичного возраста.
5. Выше среднего. У ребенка высокий рост, но он укладывается в нормальные пределы соотношения роста и веса для 3-7 лет или старшего возраста.
6. Высокие. Такие дети редкость и в основном дело в наследственности, но не в отклонениях от нормы.
7. Очень высокие. У таких детей возможно все в норме или есть эндокринные нарушения. Нужна консультация с педиатром.

Как определяется масса тела?

Для соотношения роста и веса у юношей после 15 лет или у детей младшего возраста обязательно определяется масса тела. Врач при взвешивании может поставить следующие оценки:

1. Существенный недовес. Высока вероятность истощения организма, поэтому нужна консультация специалиста.
2. Низкий вес. Возможно дело в истощении детского организма, поэтому рекомендовано обследование.
3. Меньше среднего. Вес укладывается в нормальные границы, но держится у ее низких показателей.
4. Средний. Такую оценку получает большинство детей.
5. Выше среднего. В этом случае вес нужно пересчитать по индексу массы тела.
6. Завышенный. Если вес явно превышает норму, врач рассчитывает ИМТ и дает рекомендации по нормализации соотношения веса к росту для мальчика или девочки. , мы рассказывали.

Что такое ИМТ?

Индексом массы тела выражается соотношение роста и веса у детей до 12 лет или подростков 13-17 лет. С помощью этого показателя определяются отклонения, после чего нужно позаботиться о нормализации ситуации.

Вы должны осознавать, что значения ИМТ для детей 2-5 лет и 13-16 лет будут сильно отличаться, поэтому при его расчете всегда учитывают возраст. При определении соотношения роста и веса у детей от 2 до 15-17 лет с помощью индекса массы тела врачи ставят следующие оценки:

1. Явный дефицит массы. Организм сильно истощен, поэтому нужно откорректировать питание.
2. Нехватка массы. Вероятно, дело в истощении, то есть нужна коррекция питания.
3. Сниженная масса. Вес находится у нижней границы нормы.
4. Норма - это идеальное соотношение роста и веса у грудничка или ребенка постарше.
5. Завышенная масса. Вес у верхней границы нормы и есть вероятность набора лишних килограммов.
6. Ожирение. Нужна коррекция питания по рекомендациям диетолога и повышение физической активности.

Соотношение роста к массе у малышей до года

Дети могут рождаться с разной длиной тела и весом, поэтому определить идеальное соотношение роста к весу у девочек и мальчиков в этот момент трудно. В среднем показатели веса для здоровых младенцев колеблются в пределах 2,6-4 кг, а длина тела от 46 до 57 см. Педиатры руководствуются не только весом и показаниями линейки, а их соотношением. Разумеется, если рост большой, а масса тела маленькая, это отклонение.

В возрасте до года соотношение веса к росту строго проверяется педиатром. Он следит за развитием малыша, определяет, достаточно ли в организм попадает питательных веществ и нет ли нарушений.

Самолично определить нормальное отношение роста к весу у ребенка до года можно по таблице. Она должна подходить ребенку по полу, так как мальчики в младенчестве обычно обгоняют девочек.

Развитие детишек дошкольного возраста

После года нужно продолжать отслеживать соотношение веса к росту до 5-6 лет, причем делать это нужно так же внимательно. Для измерения роста малыша в домашних условиях вам потребуется простейший ростомер, прикрепляемый к любой стене. Ребенка при этом нужно разуть и выпрямить, чтобы лопатки, ягодицы и пятки касались к вертикальной поверхности. После этого нужно зафиксировать рост по макушке головы.

Если соотношение роста к массе тела у ребенка в 3-5 лет будет в норме, ни о чем не переживайте. При обнаружении отклонений, нужно определить их степень. Например, если разница с нормой не превышает 10 процентов, можно не переживать, а если значение отклонится сильнее, нужно проконсультироваться с доктором. Что касается веса, его определяют при помощи хороших электронных весов. Измерять массу тела нужно натощак и после туалета, чтобы получить наиболее точные показания.

Начиная с 3 лет соотношение роста к весу изменится, так как малыш в будет прибавлять около 2 кг ежегодно. К семи годам вес ребенка, по сравнению с первым годом, должна удвоиться. Для определения нормального соотношения массы тела к росту можно использовать несложную формулу: A + 2B.

• А - это вес ребенка в годик;
• В - возраст;
• 2 среднее ежегодное прибавление в массе в период от 3 до 7 лет.

Если малыш в годик весил 9 кг, то в 6 лет его масса должна быть 21 кг. С помощью аналогичной формулы определяется рост: D + 5E.

• D - рост ребенка в голик;
• Е - возраст;
• 5 - прибавка в росте в год.

Ребенок в 5 лет, у которого в годик был рост 75 см, должен иметь рост в 100 см. Вы должны помнить о том, что в моменты интенсивного роста ребенку потребуется помощь. Он может становиться неловким, поэтому нужно обеспечить малышу физическую активность и нормальное питание.

Соотношение роста к весу в школьном возрасте

Напоследок разберемся, каким должно быть соотношение роста и веса у подростков в 14-17 лет и у детей помладше от 7 до 13 лет. В таком возрасте отмечается скачкообразное развитие и наиболее активный рост. Мускульный аппарат совершенствуется, поэтому добиться идеального отношения массы тела к росту бывает непросто. Мышцы не успевают так быстро развиваться, как увеличивается рост. В связи с этим подростковая неслаженность и своеобразная угловатость - это норма, не требующая особых корректировок.

Оптимальное соотношение роста и веса у девушек и юношей 14-17 лет во многом зависит от следующих факторов:

• занятия спортом;
• рациональное питание;
• полноценный отдых;
• наследственные факторы;
• образ жизни в целом.

Таблица соотношения роста и веса для детей и подростков:

Таблица соотношения роста, веса и возраста для малышей, школьников, подростков 14 лет и старше позволит вам определить нормальные показатели веса ребёнка и при необходимости скорректировать их.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Все родители стремятся, чтобы их дети росли здоровыми и нормально развивались. Но как определить, что с малышом все в порядке? Врачи рекомендуют ориентироваться на такие важные показатели, как вес и рост ребенка по месяцам. Соответствие нормам, предложенным ВОЗ на основе исследований, медики определяют степень доношенности младенца и качество его дальнейшего развития.

Откуда берутся нормы?

Всемирная организация здравоохранения, или ВОЗ в период 1997—2003 г.г. проводил ряд исследований по развитию малышей до года, а также параллельный анализ роста и веса детей в возрасте от 1,5 до 6 лет. В центре внимания всемирной организации были не только показатели, но и их соотношение и ежемесячные прибавки.

Зачем понадобилось столь глобальное исследование? Последние данные по показателям физического развития детей были зафиксированы еще в 70-х г.г. 20 века. С тех пор изменился не только ритм и образ жизни людей, но и характер питания грудничков.

Если в советский период большинство младенцев находились на искусственном вскармливании, то с улучшением условий труда для кормящих женщин и возможность получить оплачиваемый отпуск после родов на 1,5 года привело к тому, что теперь все больше малышей находится на грудном вскармливании, что иначе отражается на прибавке в массе и длине тела.

Сбор данных проводился в разных странах и этнических группах: европейских странах, США, Индии, Бразилии, Омане и др. Исследование показало, что для каждой нации характерны свои параметры, поэтому выводить среднее значение длины и массы, например, для европейских и индийских детей, нельзя.

От чего зависят значения?

Мамочки, которые хоть раз проходили с младенцами ежемесячный осмотр в поликлинике, знают, что медсестра не только измеряет и фиксирует показатели, но и обращает внимание на сопутствующие факторы развития:

• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
• наличие обезвоживания;
• прорезывающиеся зубки;
• наличие аппетита;
• условия воспитания.

Они оказывают временное влияние на физическое развитие, которое в дальнейшем может быть скорректировано.

Однако существуют и другие факторы, на которые мамочка или медики не могут или с трудом могут повлиять:

• пол ребенка;
• особенности генетики (если папа и мама высокие, малыш тоже будет высокого роста);
• степень доношенности, а также исходные показатели роста и веса при рождении;
• характер питания (естественное или искусственное);
• наличие врожденных заболеваний;
• подвижность;
• экологическая ситуация;
• характер течения беременности (курила ли мама, употребляла ли спиртное и т.д.);
• количество вырабатываемого соматотропного гормона, отвечающего за рост трубчатых костей (поскольку большая часть гормона выделяется в ночное время, нарушения сна у ребенка могут стать причиной замедления роста).

Хороший уход, регулярное грудное кормление, достаточный сон, физическая активность и прогулки на свежем воздухе ускоряют рост детей. В свою очередь, недостаточный уход, плохая экологическая обстановка не лучшим образом сказываются на физическом развитии.

Чтобы проверить, нормально ли развивается ваш малыш, не обязательно спешить в поликлинику. Родители могут произвести замеры самостоятельно, опираясь на общепринятые нормы развития и формулы расчета.

Рост ребенка по месяцам

Нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями. В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.

Первый год

В таблице представлены примерные показатели роста малышей при рождении и до года, так же можно проследить на сколько сантиметров ребенок будет расти в течении месяца.

Для деток до года характерно особое изменение показателей, и каждый месяц жизни в этот период является существенным. Но прежде чем производить измерения и отсчет, следует убедиться, что ваш малыш соответствует показателям доношенного младенца:

• Роды прошли на 38-40 неделе беременности.
• Рост составляет не менее 45 см при весе от 2.5 кг.
• Окружность головы – от 34 до 36 см.
• Части тела пропорциональны.
• Кожа гладкая, нежная.
• Длина волос от 1 см.
• Четкий ритмичный пульс.
• Развитый сосательный рефлекс ( вы можете прочесть в моей статье).

Если ребенок родился недоношенным, для него существуют отдельные показатели роста и веса в зависимости от того, на какой неделе беременности он появился на свет. Вот таблица роста и веса недоношенного ребенка:

Особенности прибавки в росте в первый год жизни сводятся к следующему:

• В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
• Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
• Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется. Так, в первые 3 месяца прибавка составит 3,5 см ежемесячно, с 3 до полугода – 3-2,5 см, с 7 до 9 – около 1,5 см, с 9 до года – 1 см.
• Важная не только общая прибавка в росте, но и соотношение ее с весом и пропорциональностью частей тела.

Для медиков показателем нормального развития крохи является не столько его рост, сколько окружность головы. Если голова большая и непропорциональна по отношению к туловищу, врачи могут заподозрить такое заболевание, как гидроцефалия – накопление жидкости в головном мозге.

От 2 до 17 лет

Когда малышу исполняется годик, родители, как правило, мало обращают внимание, насколько его рост находится в пределах нормы. Однако до начала полового созревания этот показатель не менее важен, чем в первые месяцы жизни.

После года в росте детей намечается замедление. До 2 лет малыш вырастает в среднем на 9-12 см в зависимости от пола и других факторов. До 5 лет его рост увеличится всего на 20-22 см.

К 10 годам средний рост мальчика составляет 138-139 см. Начиная с 11 до 17 лет, в период полового созревания, рост девочек замедляется, а у мальчиков, наоборот, увеличивается после 12-13 лет. К 17 годам средний показатель для девочки будет равен 155-160 см, для мальчика – 166-171 см.

Как определить рост ребенка?

Чтобы определить, какой рост у вашего малыша до года, вам понадобится сантиметровая лента или метровая линейка:

1. Уложите младенца на кроватку так, чтобы его затылок упирался в твердую поверхность.
2. Вытяните ноги и расположите стопы под углом 90 градусов.
3. Отметьте то место, где заканчиваются пятки.
4. Приподнимите ребенка и измерьте расстояние от метки до твердой поверхности.

Если ребенок уже умеет стоять, для измерения роста поставьте его возле стенки так, чтобы пятки касались твердой поверхности. Затем возьмите твердую линейку и приложите ее к голове ребенка так, чтобы она образовывала прямой угол со стеной. В месте их соприкосновения сделайте отметку и измерьте расстояние от пола до отметки.

Измерив рост ребенка, обязательно обратите внимание на показатели его веса.

Вес ребенка по месяцам

ВОЗ настоятельно рекомендует родителям обращать внимание не только на рост и пропорциональность частей тела, но и на прибавку в весе. Многие родители полагают, что чем больше весит малыш до года, тем лучше. Но это утверждение в корне неправильное. Нездоровое ожирение может быть как у подростков, так и у младенцев, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

До года

Для деток до года норма веса определяется по месяцам, причем следует учесть, что дети на искусственном вскармливании набирают вес гораздо быстрее:

• 1 месяц. За это время ребенок набирает в среднем около 0,6 кг. Для поддержания нормальных показателей развития идеально, если мамочка будет кормить малыша через каждые 3 часа. Объем потребляемой смеси колеблется от 80 до 120 мл за одно кормление.
• 2 месяц . В этот период прибавка составит около 0,7-0,8 кг. Промежутки между кормлениями можно увеличивать до 3,5 часов. Если в дальнейшем вы решите отучить малыша от кормления по ночам, учтите, что его вес начнет снижаться.
• 3 месяц . Сохраняется увеличение на 0,8 кг. Промежутки между кормлениями сохраняются, но стоит учитывать, что до 3 месяцев малыша беспокоят кишечные колики, поэтому аппетит может снижаться.
• 4 месяц . Ребенок набирает в среднем 0,75 кг, и дальше показатели будут снижаться.
• 5 месяц . К концу пятого месяца младенец весит уже на 0,7 кг больше.
• 6 месяц . В полгода Кроха прибавляет 0,65 кг. В этот период начинает вводиться прикорм в виде овощных пюре, которым можно заменить одно кормление.
• 7 месяц . Масса тела увеличивается на 0,6 кг. В семимесячном возрасте малышам можно давать по утрам безглютеновые каши.
• 8 месяцев . Набор массы составляет около 0,55 кг. В меню младенца вводятся разнообразные овощи, нежирное мясо, каши, яичный желток.
• 9 месяцев . Прибавка в массе составляет полкилограмма. В меню появляются пюре из нескольких компонентов, кисломолочные продукты.
• 10 месяцев . Малыш весит на 0,4 кг больше, чем в прошлом месяце. Он уже хорошо переносит свежие фрукты. В каши можно добавлять сливочное или растительное масло.
• 11 месяцев . Масса увеличивается на 0,4 кг. В меню можно вводить нежирную рыбу.
• 12 месяцев . Увеличение массы происходит на 0,35-0,4 кг.

Следующая таблица поможет вам определить, нормально ли развивается ваш малыш:

• Для первого полугодия. 800 умножьте на число месяцев на период расчета и прибавьте вес крохи на момент рождения.
• Во втором полугодии. М+800×6+400х(N-6), где М – это масса при рождении, N – количество месяцев.

После года

В дальнейшем для девочек и мальчиков важны будут не только прописанные ВОЗ показатели, но и индекс массы тела, показывающий, является масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чтобы определить индекс массы, нужно массу тела разделить на рост.

Для мальчиков и девочек диапазон допустимой массы тела может отличаться, но в среднем показатели сводятся к следующей таблице:

Опираясь на показатели, предлагаемые ВОЗ, нужно учитывать, что они усредненные, и незначительные колебания в ту или иную сторону допустимы. Родителям нужно бить тревогу, если весовые значения существенно занижены или завышены.

При низких показателях рекомендуется пересмотреть режим питания и дневной активности. Например, если до 5 лет малыш стабильно набирал вес, а к 6 годам стал резко худеть, изменения могут быть связаны с подготовкой к школе и стрессовым состоянием, нарушением привычного режима дня.

Для грудничков до года опасным явлением может стать рвота, приводящая к обезвоживанию. Проблема может возникнуть в связи с неправильно подобранным питанием, заболеваниями ЖКТ, нервной системы. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

В подростковом возрасте у мальчиков, как правило, отмечается выраженная худоба, связанная с интенсивным ростом. Девочкам же следует больше употреблять растительной пищи, так как в период гормонального созревания велика вероятность получить ожирение.

Отклонения от нормальной массы тела в любом возрасте у ребенка должны стать сигналом для родителей, что пора бить тревогу и обращаться за помощью к медикам, если вы не можете помочь малышу самостоятельно.

Родителям очень важно держать под контролем рост ребенка в 1 год, а также показатель веса. Это позволит своевременно обнаружить отклонение, выявить его причину и принять меры, которые помогут малышу. Отметим, что физическое и умственное развитие находятся в теснейшей взаимосвязи и нет никакой гарантии того, что нарушение первого не станет причиной отклонений во втором. Именно поэтому в год замеры должны проводиться на регулярной основе, а полученные результаты – сравниваться с нормой.

Вес и рост – нормативные значения

В следующей таблице представим средние значения показателей роста и веса малышей обоих полов в годик.

Эти данные носят усредненный характер и были получены Всемирной организацией здравоохранения в результате изучения большого количества детей в возрасте 1 года. Однако важно понимать, что все дети разные, поэтому представленная таблица должна использоваться только в ознакомительных целях. Четкий ответ на вопрос, есть ли какие-либо отклонения в физическом развитии малыша, может дать исключительно педиатр.

Родителям требуется проводить измерения регулярно. Каждый месяц ребенок прибавляет:

• по 1-3 см в росте;
• по 300-600 г в весе.

Эти данные свидетельствуют о нормальном развитии.

Особенности роста

Показатель роста у малышей формируется неравномерно: в первые 6 месяцев своей жизни кроха вырастает на 15 см, затем постепенно темпы снижаются. Если ребенок в год вытягивается до 71 см, то его принято называть низкорослым, если же достигнет 81 см – то будет считаться высоким. Все значения показателя от 71 до 81 см считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства.

При этом важно учитывать, что у высоких родителей и малыши чаще всего быстро вытягиваются, а если папа и мама низкорослые, то и кроха также будет довольно маленьким. Наследственный фактор во многом определяет скорость развития.

Как растет ребенок?

Прибавка в росте в первый год жизни происходит постепенно:

• с 1 по 3 месяцы – на 3 см ежемесячно;
• с 4 по 6 месяцы – на 2,5 см;
• с 7 до 9 месяцы – на 1,5 см;
• с 10 по 12 месяцы – на 1 см.

Начиная со второго года темпы роста заметно снижаются:

• за второй год ребенок вытягивается на 10-13 см;
• за третий – на 6-7 см;
• за четвертый, пятый – на 5-6 см.

К пяти годам ребенок достигает роста, значение которого можно вычислить по формуле: рост при рождении, умноженный на 2. Как правило, он близок к отметке в 1 метр.

Измерение при помощи специального устройства – ростомера – должно проводиться регулярно, также родителям необходимо вести специальный дневник, в который будут заноситься полученные данные. Это поможет проследить динамику развития каждого показателя и вовремя принять меры при выявлении отклонений.

Причины нарушения роста

Иногда поведение матери во время вынашивания плода становится причиной того, что кроха несколько отстает в развитии. Так, если в период беременности женщина позволяла себе употреблять спиртное, то это может вызвать существенное отставание не только в росте, но и в развитии. Напротив, стимулировать нормальную скорость роста может прием витаминов, согласованный с медицинским специалистом.

Малышу в годик, отстающему в росте, следует давать следующие продукты:

• рыбу, мясо;
• молочные продукты;
• злаковые каши;
• овощи и фрукты;
• яйца;
• зелень.

Питание должно быть сбалансированным и полезным – важно предлагать крохе разнообразные блюда, вводя каждый новый продукт с максимальной осторожностью.

Кроме того, если ребенок значительно отстает в росте или, напротив, гораздо выше сверстников, это может быть вызвано серьезными заболеваниями щитовидной или поджелудочной желез, надпочечников. Поэтому проблема не должна игнорироваться. Одной из причин замедленного роста может также быть недостаток в организме малыша соматотропина (гормона роста).

Нарушения веса

Вес ребенка в 1 год не должен существенно превышать представленное в таблице значение или отставать от него. Однако отставание в весе чаще всего наблюдается у таких категорий детей:

• недоношенных;
• перенесших за год ОРВИ, обезвоживание или кишечную инфекцию.

Дети-искусственники, напротив, набирают вес значительно быстрее, чем груднички. Конечно, если отклонение незначительно в любую сторону, то повода для беспокойства нет. Но если показатель отличается от нормативного значительно, то с визитом к педиатру не стоит медлить. Причины весьма многообразны, чаще всего они связаны с неправильным режимом питания, который становится причиной ожирения или анорексии. Но отклонение может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях пищеварительной системы.

Вот почему, если малыш весит менее 5 кг или больше 18-20 кг, необходимо обратиться к профессионалу. Такие цифры могут свидетельствовать об очень серьезных отклонениях. Слишком высоким считается даже вес более 15 кг у детей обоего пола.

Особенности прибавки в весе

В год ребенок должен весить от 7 до 12 кг. Весовая прибавка при этом распределена так:

• с 1 по 3 месяц – на 750 г ежемесячно;
• с 4 по 6 месяц – на 700 г;
• с 7 до 9 месяц – на 550 г;
• с 10 по 12 месяц – на 350 г.

Низкая прибавка может говорить о проблемах с пищеварением, рахите, анемии, а также о нарушениях в ЦНС. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме следует убедиться, что он наедается молоком, в противном случае рекомендуется добавлять в рацион смеси.

Когда ребенок значительно отстает в весе при нормальном сбалансированном питании, необходимо посетить врача, поскольку подобное отклонение может стать причиной отставания в умственном и психическом развитии.

Окружность груди и головы

Несмотря на то, что рост и вес годовалого ребенка – это основные показатели, свидетельствующие об отсутствии или наличии отклонений в его развитии, окружность головы и груди также должны учитываться. Средние данные представлены в таблице:

Измерения этих показателей проводятся регулярно при посещении педиатра, поскольку они также помогают оценить развитие малыша и своевременно принять меры.

Нормальные показатели

При рождении окружность головы младенца, как правило, от 34 до 36 см, грудная клетка в обхвате около 32 см. В первые 30 дней жизни скорость роста головы значительно превышает скорость расширения грудной клетки. К 4-месячному возрасту темпы выравниваются. А у детей в 12 месяцев объем головы примерно на 2 см меньше, чем обхват груди.

У здорового крохи, который развивается без каких-либо проблем, голова всегда меньше груди, что можно наблюдать визуально. За год можно отметить следующую прибавку (по сравнению с показателями, измеренными при рождении крохи):

• окружность головы – увеличение на 11-12 см;
• окружность груди – увеличение на 15-16 см.

Незначительное отклонение не должно быть причиной волнения, поскольку может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Так, некоторые дети появляются на свет с крупной головой, что для них является физиологической нормой. А те, у кого окружность, напротив, очень мала, чаще всего являются недоношенными.

Осмотр головы

Помимо цифрового показателя, значение имеет также и результат внешнего осмотра черепа ребенка, а именно – следующих его особенностей:

• Форма. Нормой считается округлая, увеличение теменной или лобной доли – тревожные знаки, они могут свидетельствовать о гидроцефалии или рахите.
• Симметричность. Наличие плотных асимметричных участков на голове нередко говорит о кефалогематоме.
• Размер. В таблице выше можно увидеть «стандартный» размер, говорящий о том, что проблем нет. Очень большая голова может быть признаком макроцефалии, а маленькая – микроцефалии либо краниостеноза.

Однако еще раз повторим – насторожить должна только внушительная разница между реальным и нормальным показателем.

Осмотр грудной клетки

Важны не только цифровые данные, но и следующие характеристики:

• симметричность;
• форма (плоская, цилиндрическая, конусовидная);
• пропорциональность.

По мере развития малыша форма грудины меняется, и это нормально. Однако отклонения от стандартных показателей могут быть связаны с рахитом, сколиозом или туберкулезом костей. Вот почему слишком узкий или, наоборот, широкий объем грудной клетки – знак того, что необходимо посетить педиатра.

Конечно, все дети разные, одни генетически предрасположены к низкорослости и малому весу, другие родились в семье, где мама и папа очень высокие. Поэтому и растут с очень быстрыми темпами. Однако среднее значение показателей все же важно, поскольку позволяет провести параллель, сопоставить параметры своего малыша с общим значением показателя, использующимся в педиатрии. А это помогает понять, нормально ли развивается кроха, нет ли каких-либо проблем с его здоровьем, не нарушается ли режим питания.