Причины повышенного эпителия у беременных: что делать, как лечить. Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка Повышенные показатели эпителия в моче

09.08.2017

Плоский эпителий в мочу женщин при вынашивании попадает из влагалища или мочевыводящего канала.

Когда уровень эпителиальных клеток повышен, то это может указывать на инфекционные патологии в мочевыводящем канале.

Но для начала нам нужно узнать как определить наличие эпителия в моче, что считается нормой и почему он повышается в период беременности?

Когда женщина узнает о своем интересном положении, то должна стать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом у гинеколога женщина проходит общий анализ мочи, который позволяет предупредить различные инфекционные процессы в мочеполовой системе будущей мамы.

Идеальным анализом считаются показатели в пределах нормы. Если есть хоть какие-то малейшие отклонения от допустимых значений, то это означает, что в организме беременной женщины развиваются различные патологические процессы, которые нужно немедленно лечить. В противном случае, патологический процесс будет прогрессировать и может быстро перейти в хроническую форму. Главное помнить, что в этот период женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Одним из важных показателей — плоский эпителий в моче при беременности. При беременности норма плоского эпителия приравнивается единице.

Если у женщины определили больше, то она отправляется на повторный анализ. Если и при повторном анализе показатели будут превышать нормальное значение, то начинается соответствующее лечение.

Почему врачи не назначают лечение после первого анализа

Очень часто, женщины не правильно готовятся к анализу. Чтобы результат был достоверным, то:

Перед тем, как собирать материал, необходимо хорошо подмыться.
В аптеке приобрести специальный стерильный контейнер. Если у вас нет такой возможности, то воспользуйтесь обычной стеклянной банкой. Только предварительно простерилизуйте ее.
Для анализа нужна средняя моча. То есть, первую спустите в унитаз, а потом в контейнер.

Чтобы результат был 100% достоверным, то материал нужно принести в лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Напомним, что норма плоского эпителия в урине равняется единице. Но, во время беременности матка значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому не редко, когда допустимые значения немного повышены.

Врачи допускают этот момент, но только если значения не намного превышают нормальных показателей.

Почему плоский эпителий у беременных увеличен

Эпителий — клетки, образующие поверхность на кожных покровах, внутренних оболочках органов. Также, есть клетки эпителия, которые формируют оболочку органов малого таза и мочевыводящего канала. У каждого человека он присутствует в моче и это, не является показателем развития патологического процесса в организме, конечно если показатели имеют допустимые значения. У мужчин плоский эпителий имеет минимальные показатели или вообще отсутствует.

Если после повторного анализа мочи у женщины выявлена высокая концентрация данного элемента, то это может свидетельствовать о развитии цистита или некоторых подвидов нефропатии.

Чтобы точно поставить диагноз, врачам не достаточно только одно результата общего анализа мочи. Существует определенная симптоматика для каждых патологических процессов.

Чаще всего, врачи диагностируют повышенную концентрацию плоского эпителия, который находится в оболочке мочевого пузыря. Это указывает на воспаление мочевыводящего канала или мочевого пузыря. Чаще, данные патологии диагностируются у представительниц женского пола в период беременности.

Развитие цистита или воспаление мочевого пузыря зачастую сопровождается неприятной симптоматикой. Как правило, это:

жжение во время мочеиспускательного процесса;
неприятный дискомфорт во время интимной близости;
регулярные неоправданные позывы к мочеиспускательному процессу;
недержание.

Когда у женщины воспаляется мочевыводящий канал, то урина становиться мутнее и имеет неприятный запах. На последней стадии развития цистит может выделять себя кровяными выделениями в моче. Нередко, когда это сопровождается болевым синдромом внизу живота.

Также, существует такое понятие как плоский эпителий почечный. Его повышенная концентрация диагностируется при заболевании Берже, которое сопровождается тем, что в почках начинают откладываться определенные антитела (Иммуноглобулины).

Несвоевременное лечение может привести к серьезному поражению почек, которое закончится нарушенной фильтрацией жидкости и электролитов. Данный патологический процесс не поддается лечению.

Единственное, что можно принимать лекарственные препараты, которые замедляют патологический процесс.

Что значит плоский эпителий в урине

У беременных клетки плоского эпителия попадают из мочевыводящего канала или влагалища. Как правило, наличие плоского эпителия диагностируют у женщин, так как у мужчин клетки могут попасть в мочу только из дна мочевыводящего канала. Поэтому плоский эпителий может полность отсутствовать в мужской моче. Повышенные значения данного элемента указывают на инфекционные процессы в мочевыводящем канале.

Если врачи обнаружили в урине почечный эпителий, то это может говорить о поражениях почечной паренхимы. Чаще, врачи диагностируют нарушенное кровообращение, воспаление почек, отравление токсическими веществами, замещение паренхимы соединительными тканями, некроз туберкулезного характера, отторжение трансплантата почки. У здоровых людей в анализах почечный эпителий полностью отсутствует.

Третий вид эпителия называется переходным. Они способствуют образованию поверхностного слоя мочеточника, мочевыводящего канала, почечной лоханки и мочевого пузыря.

Если при расшифровке анализов врач определяет повышенную концентрацию эпителия в моче, то возможно у пациента развивается воспаление почек, воспаление мочевыводящего канала или почечнокаменная патология.

Расшифровка результатов

Допустимым значением плоского эпителия в урине беременной женщины должно быть не более пяти единиц в поле зрения. Почечный эпителий в урине беременной женщины должен отсутствовать полностью. Если врач обнаружил хотя бы одну единицу почечной эпителиальной ткани в моче, то это свидетельствует о почечном воспалительном процессе. Если переходный эпителий незначительно повышен, то это допустимо для беременной женщины, но он не должен превышать одной единицы в поле зрения. Если плоский эпителий в моче у беременных повышен, то это указывает на возможные воспалительные процессы, которые начинаются в мочевыводящем канале.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач назначает повторный общий анализ мочи. Если показатели остались неизменными, то женщина отправляется на диагностические мероприятия для определения патологического процесса.

После подтверждения диагноза беременная женщина проходит соответствующее лечение. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты растительного происхождения, чтобы не навредить здоровью будущего малыша.

Клетки эпителия покрывают поверхности тела женщины, слизистые, включая мочевыделительные протоки. Когда моча движется по мочеточникам, почкам, органам мочеполовой системы.

Она соприкасается со слизистой, иногда клетки попадают в мочу, обнаруживаются в ее осадке под микроскопом.

Что являет собой эпителий в моче?

Клетки делятся, быстро восполняют свое количество. Они защищают организм от попадания чужеродных микроорганизмов, бытовых травм. У здоровой женщины такие клетки есть в моче, но есть конкретная норма содержания по видам эпителия. Если норма превышена, есть подозрение на болезни органов мочевыделительной системы.

Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи

Иногда отклонение вызвано не патологией, а медикаментами, что требуется учитывать врачу, проводя опрос пациентки. Повышение уровня клеток может говорить о беременности, болезнях почек.

Причины следующие:

уретрит, цистит – воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
нефропатия (сопровождает поздний токсикоз, при этом выделяется плоский, почечный, переходной эпителий, эритроциты, цилиндры);
аутоиммунная, лекарственная нефропатия. Чаще всего медикаментозную нефропатию провоцирует Анальгин. В первом триместре он противопоказан из-за негативного влияние на формирование сердца, сосудов плода. Со второго триместра лекарство можно принимать, если разрешит врач, но есть риск поражения почек.

Другие причины, из-за которых обнаруживается плоский эпителий, не связаны с патологиями. Это пренебрежение интимной гигиеной, неправильный сбор мочи на анализ.

Виды эпителиальных клеток

Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

Анализ результатов

Согласно нормам, у беременной число плоского эпителия будет достигать 5 единиц на 1 поле зрения. Почечного быть не должно, но допускается единица, как и переходного типа.

Если количество клеток в моче выше указанных норм, можно подозревать воспалительный процесс мочевыделительных путей. Для уточнения диагноза следует сдать анализ. Кроме числа клеток, лаборанты обращают внимание на показатели, сочетание нескольких параметров будет указывать на заболевание:

Отклонения требуют дополнительного, детального исследования. Беременной назначат анализ по Нечипоренко, тесты на выявление основных патологий. Важно вовремя выполнять рекомендации врача, чтобы исключить осложнения здоровья.

Норма эпителия в моче при беременности

Беременной нужно посещать гинеколога, сдавать ряд анализов, чтобы убедиться, что с ребенком и ее здоровьем порядок. Нормальным считается минимальное число эпителиальных клеток. При повышении дифференцировать уретрит, пиелонефрит, цистит. Чтобы исключить плохие анализы, нужно правильно собрать мочу:

хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Женщин предупреждают, что во время менструации анализ мочи сдавать нельзя – результаты могут исказиться. На беременных запрет не распространяется, менструации у них нет.

Когда врачу нужно получить точный анализ, исключая попадание внешних загрязнителей, он проводит катетеризацию, набирая материал из мочевого пузыря.

Во время беременности наличие эпителия встречается часто. Мочеиспускания учащаются, эпителий слущивается, но не оказывает патологического влияния на самочувствие, здоровье женщины. Растущая матка способна сдвинуть почки, мочеточники, сдавить органы мочевыделительной системы.

Это провоцирует изменения результат анализов, при этом других патологий нет. Если же показатель превышает норму, речь о воспалении (уретрите). Анатомия женской мочеполовой системы обуславливает очень быстрое распространение инфекционных возбудителей, поэтому при плохих анализах действовать нужно быстро. Если запустить течение болезни, она перейдет в пиелонефрит, цистит и т.д.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

В организме беременной женщины происходят различные реакции и изменения. Эпителий в моче при беременности может быть повышен, гормональный фон нарушен, иммунитет снижен. На этом фоне возникают осложнения. Анализ мочи обязателен при прохождении первичного осмотра у беременных. Количество эпителия можно увидеть при помощи микроскопического исследования осадка урины. Его повышенный показатель указывает на протекание в организме воспалительных реакций.

Уровень эпителия в моче при беременности – показатель, по которому можно судить состояние здоровья будущей матери и степень безопасности развития плода.

Причины появления разных видов эпителия в моче при беременности

Первый тип - плоский

Увеличение количества клеток спровоцировано воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыводящих путей. Клетки плоского эпителия в моче при беременности начинают активнее отделяться от эпителиального покрова мочеиспускательных путей, а за счет учащения позывов к опорожнению мочевого пузыря количество клеток повышается. Два провокатора подобного нарушения:

цистит - инфекционная болезнь, поражающая стенки мочевого пузыря;
нефропатия - патология почек, при которой поражается клубочковый аппарат.

Почечный тип

Эпителий этого вида покрывает слизистую оболочку почечных канальцев. Характерные отличия: округлая форма клеток, чуть больше лейкоцита, саркоплазма зернистая, большое ядро. Почечные образования у взрослого человека в норме отсутствуют. Почечный эпителий, обнаруженный в моче у беременных женщин, говорит об инфекции в мочевыводящей системе. Чем больше степень образования эпителиальных телец, тем серьезнее болезнь.

Переходный

Переходный тип эпителия в моче у беременной говорит о проблемах в почках и/или мочевом пузыре.

Этот вид образует выстилающий слой уретры, мочеточников, мочевика и почечных лоханок. Излишек переходного вида часто свидетельствует о таких заболеваниях почек, как:

цистит;
пиелонефрит;
образование конкрементов в органе.

Микробиологический анализ: оценка результатов

Для исследования проб на осадок эпителия важно правильно отобрать образец мочи. Именно от этого зависит качество и достоверность результата анализа. Эпителиальные клетки (минимальное их количество), в результатах обозначается как один (+), а четыре знака (+) - максимальное значение. Мертвые клетки в урине женщины в положении определяют анализом микроскопии урины. В окуляре будут видны единицы эпителия. В окончательном результате врач определяет количество телец, разделяет их по трем типам. От итогового количества напрямую зависит диагноз.

Назначенную терапию проводят под присмотром лечащего врача. Это требуется с целью обеспечения безопасности плода и стабилизации состояния беременной женщины.

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит.

Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

, , , , , , , ,

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела.

Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники.

Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении.

Сложные методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный - это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы и вариации. К общим параметрам относятся:

Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность мочевой среды).
Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Сначала мочу грудничка исследуют на прозрачность, которая сохраняется в течение двух часов после сбора. Потом из-за оседания она становится мутной. Важно сдавать анализ утром накануне. Прозрачность может потеряться вследствие наличия лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

Чтобы достоверность исследования мочи была высока, необходимо правильно сделать ее забор. Накануне анализа желательно отказаться от употребления в пищу ярко окрашенных продуктов, приема алкоголя и мочегонных препаратов.

Забор обычно проводят утром. За ночь моча скапливается в пузыре, что позволяет с большей точностью провести исследование.

Сбор мочи проводится только в чистую посуду. Перед началом процедуры ее нужно хорошенько обдать кипятком.

Перед мочеиспусканием нужно провести все гигиенические процедуры с половыми органами. Женщинам желательно воспользоваться ватным тампоном, прикрыв влагалище. Гигиенические процедуры нужны для предупреждения повышенного количества лейкоцитов в моче.

Забор делают из средней порции урины (примерно 80–100 мл), не прикасаясь емкостью к телу. После этого посуду закрывают крышкой и отдают в лабораторию.

В лаборатории проведут проверку осадка мочи. В бирку наливают небольшое ее количество и помещают в центрифугу. Через несколько минут урину сливают, а получившийся осадок помещают под микроскоп. Тщательно изучив материал, вносят соответствующие данные.

Любой дискомфорт при мочеиспускании, учащенное или затрудненное отхождение мочи, боли различного характера – повод для того, чтобы пройти обследование. Необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы для назначения грамотного лечения. Такой подход минимизирует риски.

Существует три типа эпителиальной ткани, выявление которых возможно в мочевом осадке при помощи микроскопичного исследования: плоский, почечный и переходный. Определив тип клеток эпителиального покрова в урине, предполагают о возникновении определенного воспаления в зоне, которую выстилает найденный покров. Такими воспалительными процессами могут оказаться:

уретрит (чаще);
циститы, при которых увеличивается отслоение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря;
нефропатия, являющаяся воспалением почек и нарушением выделительной функции.

Когда беременная женщина сдает анализ мочи перед походом в женскую консультацию, лаборант проводит исследование, выявляя определенные характеристики. Если каждая из них находится в пределах нормы, это свидетельствует о том, что будущая мать абсолютно здорова. Если же наблюдаются определенные отклонения от нормы, это говорит о патологии, которую нужно срочно лечить беременной женщине.

Один из важный показателей в моче – это количество плоского эпителия. У женщин в период беременности и не только, этот показатель должен быть равен единице. Если эпителиальных клеток обнаруживается гораздо больше, то, скорей всего, женщину направят на повторный анализ. Если и он подтвердит повышенный эпителий в моче при беременности, тогда врач назначит лечение.

Почему важно сдать анализ повторно? Возможно, что беременная неправильно подготовилась к сбору мочи. Делать это нужно таким образом:

Сначала необходимо вымыть наружные половые органы.
Затем подготавливается стерильный контейнер для сбора мочи. Его желательно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, тогда можно использовать обычную стеклянную банку, которую предварительно нужно простерилизовать кипятком.
Собрать в контейнер среднюю порцию мочи (не более 100 мл), так как именно она является самой информативной.

Учтите, что отнесли анализ в лабораторию нужно в течение часа, так как только за это время можно получить самый правдивый результат. Напомним, что норма эпителия в моче при беременности - одна единица. Но так как на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, и по этой же причине могут сместиться мочеточники и почки (вследствие этого органы могут давать сбои в работе), то некоторые отклонения от нормы в количестве эпителия возможны, но они не должны быть значительными.

Врачи могут обнаружить в анализе такие виды эпителия:

Плоский.

Эпителий плоский в моче при беременности может поступать из влагалища или мочеиспускательного канала. Если он обнаружен в моче – это явный признак развития инфекции в организме.

Почечный.

Эпителий почечный в моче при беременности говорит о том, что у женщины поражены паренхимы почек, а из-за этого развиваются такие опасные заболевания, как:

пиелонефрит;
тубулярный некроз;
нефросклероз;
интоксикация;
отторжение почечного трансплантата;
нарушается кровообращение.

Переходный.

Переходный эпителий располагается в верхнем отделе мочеиспускательного канала, в мочевом пузыре и почечных лоханках. Если количество переходного эпителия возрастает, то женщина может заболеть:

циститом;
почечнокаменной болезнью;
пиелонефритом.

Если у беременной женщины в моче выявлен эпителий, и уже четко прослеживаются симптомы заболевания, из-за которого возросло его количество, то врач направляет будущую маму лечиться на дневной стационар. Наблюдение врачей – обязательное условие.

1 Типы
2 Норма
3 Причины отклонений
4 Что делать при повышенном

Нормальные показатели

В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.

Различают три вида эпителия:

переходный;
плоский;
почечный.

Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.

Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.

Специалист назначает, как правило, иммуномодуляторы и терапию витаминами. Поддержка организма может обеспечить высокую защиту при борьбе с заболеванием. Курс лечения составляет около 10 дней, при этом советуют придерживаться щадящей диеты, исключив жареные и острые продукты, алкоголь и много жидкостей.

При уретрите хронических формах назначаются антисептики, которые водятся в канал уретры капельным путем. Продолжительность курса определяется врачом на основании тяжести протекания и степени распространения заболевания индивидуально для каждого пациента.

Воспаления системы выделения снимаются антибиотиками, фурадонином, офлоксацином и левофлоксацином. В некоторых случаях добавляют нестероидные препараты обезболивания, Канефрон, фитолизин, Цистон и их аналоги.

Лечение также проводят гормональной терапией, преднизолоном или триамцинолоном, которые назначаются по индивидуальной схеме для каждого пациента. Врачи не рекомендуют подбирать препараты самостоятельно, что может только осложнить болезнь.

Цитологический практикум. Поражение плоского эпителия LSIL/CIN16:09ЗаголовокЦитологический практикум. Поражение …

Получив результаты анализа мочи, необходимо сравнить показатели с нормой. Число плоского эпителия в моче беременной женщины не должно превышать 5-6 клеток на одну площадь рассматривания. Несмотря на то что в период беременности нормальная численность единиц этого типа эпителиальной ткани больше чем обычно, превышение и этой границы свидетельствует о возникших воспалительных процессах, например, о цистите, уретрите, пиелонефрите.

Что касается почечного эпителия, его содержание у беременной способствует подозрениям на заражение почечной паренхимы, ведь в моче здоровой женщины этого наблюдаться не должно. О почечных недугах при беременности говорит рост показателя эпителия переходного типа, норма которого состоит в 3-х единицах ткани на одну площадь обозревания.

Курс лечения заболевания, которое стало причиной повышений в моче показателей частиц эпителиальной ткани в худшую сторону, назначается при беременности исключительно врачом (нефрологом, гинекологом). Поспешных самостоятельных выводов и попыток использования домашних методов делать не стоит, ведь это приведет к усугублению проблемы. Назначенную терапию стоит проводить под присмотром лечащего доктора, чтобы состояние беременной женщины и ее плода было стабилизировано.

Эпителиальный слой покрывает слизистые оболочки дыхательной и мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта. Составляющие его клетки выполняют защитную функцию, задерживая распространение инфекции, попавшей в организм с вдыхаемым воздухом, принятой пищей или выводимой жидкостью.

В норме моча женщины содержит небольшое количество эпителия (до 3 ед.). При беременности показатели возрастают, но несущественно (до 4-6 единиц). Их число и принадлежность к одному из 3 типов (плоский, переходный, почечный) устанавливается в ходе микроскопического исследования урины. При этом лаборант определяет не только содержание эпителия в образце, но и сопоставляет ряд других важных показателей с принятой для них нормой:

Окрас. У здоровой женщины моча светло-желтая или соломенная, не имеет неприятного запаха;
Прозрачность. В нормальном состоянии она прозрачная, без осадка, примесей гноя, сгустков, кристаллов и хлопьев;
Кислота. Слишком высокая или низкая кислотность требует корректировки с помощью диеты или приема соответствующих фармакологических средств;
Содержание эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых телец) –увеличение их количества указывает на наличие воспалительных процессов или обострение хронических заболеваний. Если эпителий повышен, следует обратиться к профильному специалисту и подобрать оптимальную схему лечения, которая устранит причину интенсивного отслоения эпителиальных клеток. Самолечение категорически запрещено! Неосторожные действия пациентки могут навредить не только ее здоровью, но и здоровью еще нерожденного малыша.

Лечение препаратами

На что указывает повышение уровня эпителия в урине

Эпителий – это клетки поверхностного слоя внутренних органов человека, и мочевыделительной системы в том числе. Эти клетки всегда в некотором количестве присутствуют в моче, поскольку прохождение урины по мочевыводящим путям, всегда с ними взаимодействует. Здесь важно не их присутствие в принципе, а только их количество.

В зависимости от вида эпителиальных клеток допускается разное их количество в урине. У женщин и девочек наличие плоских клеток может достигать 10 единиц. Это связано с анатомическим строением половых органов.

Для детей первых дней жизни нормой считаются показатели от 0 до 10. У мужчин эта норма должна быть гораздо ниже. Если в мужской урине наблюдается повышение плоского эпителия, то врач предполагает наличие воспалительного процесса в уретре.

Чаще всего причиной становится цистит. При этом заболевание должно проявить себя еще до обнаружения эпителия в моче. Пациенты жалуются на болезненность при мочеиспускании, боли в нижней части живота, частые позывы в туалет.

Плоский эпителий в моче могут вызывать другие сбои в организме: кандидоз у женщин, инфекции, передающиеся половым путем, простатит у мужчин, нефропатия.

ПОДРОБНОСТИ: Анализ мочи на суточную потерю белка

Нефропатия – это патологическое нарушение, связанное с накоплением иммуноглобулина А. Его повышенное содержание приводит к воспалительному процессу в почках и, как следствие, вызывает их патологическую дисфункцию.

Анализ мочи выявляет наличие клеток эпителия, эритроцитов и белка. На основании его можно вовремя назначить лечение.

На фоне приема лекарственных средств при хронических заболеваниях может развиться нефропатия от анальгетиков. При подозрении на это заболевание специалист назначит дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, анализ крови и биопсию почек.

Повышенное количество эпителия в моче у женщин не всегда говорит о наличии болезни, результат может быть высоким из-за неправильного сбора утренней мочи.

Причины появления разных видов эпителия в моче при беременности

Исследование мочевого осадка является стандартным в общем анализе мочи для диагностики различных заболеваний. Одним из критериев оценки мочеполовой системы служит наличие эпителиальных клеток, которые выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Выделяют 4 их вида, различающихся по форме, структуре и происхождению из разных отделов мочеполовой системы:

Плоский эпителий (ороговевающий и неороговевающий). Смывается вместе с мочой из мочевыводящих путей. Часто попадает в урину из влагалища и наружных половых органов. У мужчин встречается реже, у женщин может присутствовать в значительном количестве, располагаться скоплениями и пластами.
Переходный.
Цилиндрический (в анализах у мужчин).
Почечный эпителий. Возникает в моче при поражении почечных канальцев (при нефрозе, хроническом гломерулонефрите, других патологиях почек) и в норме не должен выявляться у здоровых людей.

Виды эпителия

Неороговевающий плоский эпителий выстилает нижнюю часть мочеиспускательного канала и влагалище у женщин. Его наличие характерно для влажных сред и поверхностей, не выполняющих функцию всасывания. Эти клетки при микроскопическом исследовании выглядят в виде округлых бесцветных пятен, их размер превышает ороговевающий эпителий, а внутреннее содержимое имеет нежно-зернистую структуру.

Неороговевающий эпителий под микроскопом

Ороговевающий плоский эпителий представляет собой клетки поверхностного слоя наружных половых органов, выглядит как бесцветные, многоугольные или округлые пятна, с центрально расположенными небольшими ядрами клеток, имеющих плотное однородное содержимое под своей оболочкой.

Ороговевающий эпителий под микроскопом

Клетки многослойного переходного эпителия похожи на ороговевающие, но содержат не одно ядро, а 2-4. Этот вид клеток объединяет признаки цилиндрического и плоского эпителия, выстилает мочеточники, почечные лоханки, стенки мочевого пузыря, протоки предстательной железы, простатический отдел и уретру у мужчин.

Переходный эпителий под микроскопом

Форма их более разнообразна – округлая, многоугольная, цилиндрическая, а внутреннее содержимое имеет грубую зернистую структуру. В урине здоровых людей они могут обнаруживаться в единичном количестве. Их содержание повышается при лихорадке, отравлении солями тяжелых металлов, антифризом, этиленгликолем и другими токсичными соединениями, после хирургического вмешательства, при заболеваниях печени, почек и мочевого пузыря.

Почечный эпителий под микроскопом

Во многих случаях уровень этого показателя повышен в результате неправильного сбора мочи. Это особенно характерно для девочек и женщин ввиду особенностей строения наружных половых органов и определенных трудностей при сборе выделяемой жидкости. Для уточнения необходимо пересдать анализ с соблюдением следующих рекомендаций:

взрослым женщинам – тщательно подмыться перед сбором мочи, а для предотвращения попадания влагалищных выделений использовать стерильный ватный тампон;
в контейнер надо собирать среднюю порцию мочи (первые 20-30 мл спускают в унитаз);
у ребенка младшего возраста мочу нельзя сливать из горшка, так как загрязнения, находящиеся в нем, могут сильно исказить результаты анализов;
для сбора мочи у грудничка лучше использовать специальные мочеприемники, при этом необходимо тщательно очищать наружные половые органы.

У маленьких детей причиной повышения уровня плоского эпителия могут стать недавно перенесенные инфекционные заболевания мочевыводящей системы, при которых происходит интенсивное слущивание эпителия в результате воспалительных процессов. Если же повторная сдача мочи не показывает уменьшение показателя, то это может свидетельствовать о наличии патологии.

Причинами повышения плоского эпителия в урине являются следующие патологии:

Поражение ткани почек в результате приема средств, обладающих нефротоксическим действием: Аспирин, Пиразолон, Ацетаминофен, Индометацин, Фенилбутазон, Ибупрофен, Напроксен и других НПВП, антибактериальных и противосудорожных препаратов, лекарств, содержащих цисплатин, литий, бензобарбитал, аминогликозиды.
Воспаление и инфекционные поражения мочевого пузыря и мочевыводящего канала.
Простатит у мужчин.
Заболевания почек, возникающие в результате снижения интенсивности обменных процессов.
Пиелонефрит.
Почечнокаменная болезнь.
Воспалительные заболевания женских половых органов.
Лейкоплакия и предраковые состояния мочевого пузыря.

Нестероидные противовоспалительные препараты находят широкое применение при лечении различных заболеваний и реализуются в аптеке без рецепта врача. Однако экспериментальные исследования показывают их отрицательное влияние на почки, при котором происходит отмирание эпителия. Почечная недостаточность, спровоцированная длительным применением этих лекарственных средств, сопровождается вначале незначительными клиническими симптомами:

снижение плотности мочи;
появление следов белка, умеренного количества эритроцитов в анализах;
повышение уровня эпителиальных клеток;
уменьшение размеров почек, неровность их контуров, изменения в чашечках, выявляемые при УЗИ.

Наибольшую опасность представляют комбинации из нескольких препаратов. В группе риска находятся пациенты пожилого возраста, страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом или имеющие почечную недостаточность в анамнезе. Клетки плоского эпителия могут возникнуть также после установки мочевого катетера из-за небольшого повреждения слизистой оболочки уретры.

Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени. Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять.

Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:

Эпителий плоский в моче при беременности – явление достаточно частое. Выглядит, как ничем не окрашенные клетки округлой формы с плоской структурой. Иногда представляется в виде единичных клеток или целых пласт. Его выделение в мочу происходит из внутренних половых органов и мочеточников.
Эпителий переходный в моче при беременности – встречается относительно редко и в сравнительно малых объемах. Представляет собой клетки, имеющие выраженный желтый оттенок. Может обладать разными вариантами размеров и конфигурации. Проникает в урину из почечных лоханок, мочевыводящих каналов и уретры. Избыток переходного эпителия может говорить о цистите, пиелонефрите или мочекаменной болезни.
Эпителий почечный в моче – тревожный симптом. У здоровых людей в анализе его попросту не бывает. Обнаружение почечного эпителия свидетельствует в пользу серьезных проблем с почками, т.к. основным местом его дислокации являются почечные канальцы. Как правило, эпителий почечный в моче – признак инфекционных болезней и гемодинамических расстройств.

Норма выделившегося эпителиального слоя в моче у беременной несколько выше, чем у здоровой женщины, не планирующей в ближайшем обозримом будущем обзаводиться потомством. Эпителий плоский в моче при беременности в норме не превышает показатель в 5-6 элементов на исследуемое поле зрения. Допустимо также появление в анализах переходного эпителия в размере не больше единицы. Эпителий почечный в моче обязан отсутствовать.

Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:

Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер;
Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков;
IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках;
Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.

Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа. Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:

Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл;
Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной;
Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться;
Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер);
Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.

Эпителий плоский в моче при беременности появляется преимущественно на ранних и поздних сроках. Это связано прежде всего с учащением мочеиспускательного рефлекса в данные периоды. Главной причиной его появления считается цистит, воспаление мочевого пузыря и некоторые разновидности нефропатии.

Цистит диагностируют по характерной симптоматике, сопровождающейся повышенным эпителием в анализах:

Моча мутнеет и приобретает неприятный, резкий запах;
При мочеиспускании женщина испытывает резкую боль внизу живота;
Частота и число позывов посетить уборную возрастают многократно;
В урине появляются кровяные примеси;
Поднимается температура.

Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Плоский.

Почечный.

Переходный.

Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма и внешними факторами.

Нормы эпителия

В зависимости от вида эпителиальных клеток, его появление нормальным считается в следующих случаях:

Поскольку плоский эпителий выстилает поверхность матки и влагалища у девочек и женщин, поэтому попадание в мочу этого вида клеток допустимо, при условии сохранения нормального количества, то есть до 10 штук в поле зрения лаборанта;
Переходный тип клеток может обнаруживаться в моче пациентов, которые недавно проходили или проходят в настоящий момент лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, а также недавно перенесли наркоз.

ПОДРОБНОСТИ: Правила сдачи анализа мочи при беременности - Про Маму

В этой статье мы разберемся, что означает, когда врачи обнаруживают эпителий в моче при беременности. Мы выясним, какой показатель можно считать нормальным, а в каких случаях стоит начинать неотложное лечение.

Повышенное количество структур или присутствие почечных частиц может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы.

В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче - это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками.

Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы.

Отклонение показателей от нормы может быть вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Это способно обернуться тяжелыми последствиями для самой беременной и растущего эмбриона.

Женщина во время вынашивания малыша оказывается более уязвимой для различных инфекций. Следить за здоровьем в этот период нужно максимально тщательно. Отсюда частая необходимость сдачи анализов и, в частности, анализа мочи.

Благодаря микроскопическому исследованию урины, на ранних стадиях удается диагностировать многие заболевания, своевременное лечение которых способствует нормальному течению беременности и выступает залогом появления на свет здорового младенца.

Беременность – особое состояние организма женщины, при котором все органы и системы вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым и мать, и ребенка. Естественно, что при таком напряжении нередко возникают различные сбои и форс-мажорные ситуации. Поэтому беременной обязательно перед походом к гинекологу (примерно раз в 2 недели) сдавать общий анализ мочи.

Общий (клинический) анализ мочи – наиболее информативное лабораторное исследование, позволяющее констатировать широкий диапазон отклонений в функционировании мочеполового тракта. И конкретно - установить количество эпителиальных клеток в моче.

Эпителий в моче при беременности выше нормы – повод для беспокойства. Особенно если показатели остаются неизменными по результатам ряда последовательно проведенных обследований.

Что это значит для будущей мамы и чем может для нее обернуться?

Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.

Результат анализа на плоский эпителий может показывать отклонения от нормы в случае несоблюдения правил забора биоматериала. Основные рекомендации при сборе мочи на анализ:

Незадолго до дня сдачи анализа не советуют употреблять овощи и фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, морковь и пр.);
Непосредственно перед началом процедуры забора биоматериала необходимо произвести бытовое очищение половых органов.
Женщинам не советуют сдавать исследование мочи в период менструального кровотечения.
Для исследования необходимо спустить в унитаз первую порцию мочи, а вторую порцию собрать на анализ.

Почечный эпителий в моче должен отсутствовать. Его наличие указывает на воспаление почек, интоксикацию организма лекарственными препаратами, тяжелое инфицирование.

1) пиелонефрит – воспаление бактериального характера;

2) гломерулонефрит – аутоиммунное отклонение, при котором воспаляются гломерулы и нарушаются выведение мочи и очистка крови; при отсутствии лечения возникает хроническая почечная недостаточность;

3) нефрит – воспаление ткани между клубочными каналами вследствие проникновения бактерий или сильной интоксикации.

Воспалительные процессы в почках требуют незамедлительного лечения, иначе болезнь может перейти в почечную недостаточность.

Повышение почечного эпителия может обнаруживаться после операции при отторжении искусственной почки.

Клетки эпителия плоского типа постоянно есть в женской моче. Они попадают туда из уретры или вагины. У мужчины плоский эпителий тоже в незначительном количестве поступает из мочевыводящего канала. Но, когда его уровень повышен, причины нарушения следует искать в воспалении путей мочевыведения. У взрослых людей и детей это инфекции и аутоиммунные реакции, сбои метаболизма.

Спровоцировать нарушение может простатит и уретрит. При этих патологиях, помимо большого количества плоских эпителиальных клеток, в образце мочи обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты. Эти элементы типичны для активного воспалительного процесса.

Переходный эпителий мочевого пузыря – это клетки разной формы и размеров. Они окрашиваются в желтый цвет при исследовании. Помимо мочевого пузыря, эти клетки выстилают основные функциональные структуры почек: лоханки, мочеточники, – а также верхние сегменты уретры. Когда эпителий мочевого пузыря превышает норму, можно предположить образование камней или бактериальное воспаление: пиелонефрит, цистит. Полипы в почках тоже вызывают аналогичные изменения.

Когда переходного эпителия в урине очень много, у пациента подозревают цистит. Это воспаление мочевого пузыря с активным отслоением клеток его внутренней поверхности. Возникает болезнь под влиянием вирусов, грибков или на фоне бактериальной инфекции.

Почечный эпителий покрывает изнутри канальцы почек. В норме он может присутствовать лишь в моче младенцев в первые сутки после рождения. У здорового взрослого человека почечного эпителия в моче быть не должно. Клетки этого вида появляются только при серьезной патологии, сопровождающейся разрушением почечных структур:

Еще одна причина повышения клеток эпителия в моче – нефропатии. Их провоцирует прием нефротоксичных лекарств, ухудшение кровообращения в почках при диабете или кристаллурии.

Исследования урины могут показать как классификацию вида, так и его количество, если эпителиальные клетки в моче количественно повышены. На этом основывается предварительная диагностика, когда анализируется, прежде всего, осадок в урине и его количество.

Расшифровка результатов анализа урины делается в соответствие с допустимыми, нормальными показателями. Норма может быть слегка изменена, но для здорового человека есть её определённые стандарты. Врачами используется таблица для расшифровки результатов исследования, по которой сразу становятся видны отклонения от допустимых величин.

Резкий рост числа клеток плоского типа в анализе у ребенка бывает по следующим причинам, каждая из которых имеет особое значение:

воспалительные процессы системы выделения жидкости, цистит или уретрит;
воспаления в половых органах у ребенка различной этиологии;
патологические изменения почек и острая форма врождённых почечных заболеваний;
нарушение кровеносной системы и ее циркуляции;
обострение мочекаменной болезни и отложение солей, что показывается в анализе мочи в виде осадка;
неврологические патологии у ребенка, из-за которых происходит задержка жидкости;
рефлюкс, движение урины в обратном направлении;
спазмирование системы мочевыделения и солевые отложения из-за длительного приема медикаментозных средств;
интоксикация организма, гнойные процессы или отравление.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

Плоскообразные клетки. Норма - 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
Переходные клетки. Норма - не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

Плоскообразный. До 5 клеток в поле зрения.
Переходный. Не более 2-3 единиц в поле зрения.
Почечный. Отсутствует.

Почему нужно обратиться за медицинской помощью?

Разный вид эпителия, а точнее превышение норм содержания этих клеток, указывает на наличие различных заболеваний. Данные диагнозы еще требуется подтвердить в ходе дополнительных обследований, однако первые предположения уже можно сделать:

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на:
- Воспалительный процесс, идущий в почках;
- Хроническое либо острое воспаление простаты у мужчин;
- Присутствие инфекции в мочевыводящих путях;
Переходный эпителий в моче может свидетельствовать о наличии следующих состояниях:
- Нарушения и заболевания в работе мочевыделительной системы такие как: камни или крупный песок в почках, полипы и кисты, различные опухоли;
- Нарушение функций почек, под воздействием самых разных причин;
- Гепатит, в том числе вирусный;
Почечные эпителиальные клетки в урине появляются в случаях:
- Почечного воспаления;
- Инфицирования других внутренних органов, которое повлекло за собой повышение температуры тела больного;
- Тяжелой интоксикации организма после употребления большого или продолжительного приема лекарственных препаратов, либо после токсического воздействия каких-либо химических веществ;
- Сразу после пересадки почки, при ее отторжении.

В зависимости от возраста человека и его пола особенности присутствия эпителиальных клеток разные.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

Общий анализ мочи;
Анализ мочи на биохимию;
УЗИ мочевыделительной системы и др.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др. В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.