ВПЧ и беременность: особенности, риск для плода, симптомы, влияние на зачатие. Вирус папилломы человека при беременности: причины и последствия, возможные осложнения

Проявления вируса папилломы человека многим людям знакомы. По статистике, распространенность этой инфекции среди населения достигает 90 %. Возбудитель заболевания может вызывать папилломы при беременности - разновидности доброкачественных опухолей. Локализация новообразований зависит от типа ВПЧ, особенностей телосложения, соблюдения гигиены и многих других условий. Разберемся, как уменьшить негативное воздействие инфекции на будущую маму и ребенка.

Влияют ли папилломы на беременность?

Изменения гормонального фона сопровождают женщину все 9 месяцев ожидания рождения малыша. На этом фоне увеличивается восприимчивость организма к ВПЧ, но это не означает, что вирус недавно проник в кожу. Если во время беременности появились папилломы, значит, закончился инкубационный период, началась активная фаза. Скрытое существование вируса в тканях порой достигает 5–15 лет.

Высокая распространенность заболевания не оставляет сомнений - 8 или даже 9 человек из 10 совершеннолетних - люди, инфицированные ВПЧ. Папилломы у беременных являются основным признаком присутствия вируса в эпителиальной ткани. Но в латентной фазе он ничем не проявляет себя, а при снижении общего и местного иммунитета инфекция становится агрессивнее.

Бородавки на руках и лице, папилломы на шее при беременности не оказывают значительного отрицательного влияния на организм будущей мамы, не изменяют состояние плода. Угрожающие ситуации при родах могут быть связаны с генитальными бородавками.

При влагалищных кондиломах беременным женщинам рекомендуют кесарево сечение.

Редко, но случается, что остроконечные папилломы на половых органах затрудняют роды, а внутрипротоковые папилломы в молочных железах - кормление ребенка грудью. Описаны случаи рождения детей с врожденным кондиломатозом гортани, миндалин, голосовых связок.

Беременность и лечение ВПЧ - в чем проблема?

Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?

Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.

Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.

Названия препаратов:

«Подофиллотоксин»;
«Кондилайн»;
«Никомед»;
«Кондилин».

Зачатие ребенка женщина может планировать на месяц, следующий после лечения ВПЧ.

В целом папилломы при беременности, причины, вызывающие образование наростов на коже и слизистых, доставляют немало проблем женщинам. Так, ВПЧ становится фактором активизации грибковой инфекции, например молочницы. Но самое опасное - это вероятность заражения вирусами с высоким онкологическим риском. Курс терапии не излечивает от ВПЧ, но снижает агрессивность инфекции.

Важна и борьба с симптомами - папилломами всех форм и размеров. Доброкачественные опухоли кожи удаляют лазером, «радионожом», электрокоагуляцией или жидким азотом. Для женщин все виды терапии важны, когда речь идет о папилломатозе шейки матки. Исследователи связывают это заболевание с риском предраковых изменений и рака маточной шейки.

Папилломы на сосках при беременности

Заражение некоторыми генотипами ВПЧ с низким онкологическим риском приводит к появлению наростов на коже лица и тела. Именно такие вирусы являются причиной папиллом на сосках у женщин и мужчин. Для ребенка в утробе матери эти кожные наросты безопасны, вызвавшие их типы ВПЧ не влияют на рост и развитие плода.

К сожалению, это всего лишь общие выводы. В каждом конкретном случае вирусная инфекция в активной фазе говорит о слабом иммунитете. Заболевание ослабляет организм беременной женщины, повышает его подверженность хроническим заболеваниям, восприимчивость к всевозможным инфекциям (бактериальным, грибковым, вирусным).

Если поверхностные новообразования обнаруживаются при самоосмотре перед зеркалом, то диагностика внутрипротоковой папилломы потребует консультации и осмотра маммолога. Все случаи ВПЧ при беременности потребуют тщательного обследования, выполнения соскобов с поверхности опухоли, исследования крови для генотипирования вируса.

Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще - криодеструкцию либо иссечение лазером.

Домашние способы лечения папиллом при беременности

Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.

Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.

Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:

Очищенные зубчики чеснока - истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
Здоровую кожу защищайте пластырем.
Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
При сильном жжении добавьте больше крема в средство.

Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.

Папилломавирус при беременности (ВПЧ, папиллома, папилломавирусная инфекция) не представляет особой угрозы ни для женщины, ни для ребенка. Вероятность заражения малыша во время родов существует только при проявлении папилломы во влагалище. Внутриутробно данная инфекция не передается.

Внешним проявлением данного заболевания является появление на теле и слизистых оболочках бородавок. Такое состояние встречается у 92% населения планеты, то есть практически у всех людей в крови присутствует вирус папилломы человека.

Опасность для человека представляет не сам вирус, а последствия, которые он вызывает. Самым страшным из них является рак. Это, конечно, не означает, что если у вас есть бородавки, то вы обязательно заболеете раком! Из 65-ти известных разновидностей ВПЧ только 17-ть обладают высоким риском онкогенности (то есть может спровоцировать развитие злокачественной опухоли). В связи с этим папиллома требует к себе внимательного отношения и медицинского контроля.

Если человек заразится папилломавирусной инфекцией, то он останется ее носителем на всю жизнь. Заболевание может не проявляться вовсе, либо проявляться новыми доброкачественными новообразованиями на кожных или слизистых покровах. Основным методом лечения является косметическое сведение (выжигание, удаление) бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

В случае носительства вируса, его форма из скрытой может перейти в активную на фоне снижения иммунитета. Скрытое течение ВПЧ может длиться несколько лет. Но при воздействии каких-либо факторов, ослабляющих иммунную систему, ранее не проявляющие себя папилломы, находящиеся в спящем состоянии в крови носителя, обязательно заявят о себе. В таких случаях болезнь приобретает активную форму и поражает эпителиальную ткань. При появлении таких поражений человеку стоит обратиться за помощью медиков для выбора способа лечения папиллом.

Некоторые формы ВПЧ могут перерасти в злокачественное (раковое) новообразование, а именно – плоскоклеточный рак. Данное заболевание чаще всего проявляется как онкозаболевания шейки матки, вульвы (наружных половых органов женщины), промежности, анального отверстия и полового члена у мужчин.

Для женщин, кроме косметического дефекта, наличие папиллом представляет большую опасность, чем для мужчин. По данным ВОЗ, при заражении женщины вирусом ВПЧ через половой контакт, у нее на 60% увеличивается риск заболевания раком шейки матки. Поэтому в случае выявления новообразований на шейке матки, требуется их обязательное удаление.

Передача папилломавирусной инфекции происходит в основном при половых контактах, а также через зараженную кровь, при контакте с пораженными кожными и слизистыми покровами, и возможна передача вируса от матери, страдающей от ВПЧ, к ребенку во время родов.

Факторами риска по инфицированию ВПЧ являются ведение беспорядочной половой жизни, зависимость от наркотиков и табакокурения, ВИЧ-инфекция и другие вирусные инфекции, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы.

Папилломавирус и беременность

В случае, если у женщины обнаружен , то в принципе, это не представляет никакой значительной опасности, кроме того, что ребенок может заразиться при родах.

Конечно, лучше всего обследоваться на наличие ВПЧ до беременности, и в случае его выявления пройти соответствующее лечение. Правда, беременность придется немного отложить, так как обычно для лечения папиллом назначается противовирусный препарат «Подофиллотоксин», который приводит к некрозу (отмиранию) кондиломы и является во время его применения. Поэтому беременеть женщине можно будет спустя некоторое время после окончания лечения (обычно – на втором менструальном цикле).

В случае, если женщина уже беременна, то лечение папилломы откладывается до (до этого времени женщина находится под особым контролем врача-гинеколога). Но поскольку применение «Подофиллотоксина» во время беременности абсолютно противопоказано, женщине будет подобрано более щадящее и консервативное лечение.

Может ли ВПЧ каким-либо образом повлиять на плод? Нет, не может, кроме случаев нахождения папиллом во влагалище его матери. В таких случаях возможно инфицирование малыша во время его прохождения по материнским родовым путям. Тогда есть серьезный риск развития у новорожденного ребенка такого заболевания, как кондиломатоз гортани. При наличии влагалищных папиллом женщине рекомендуется отказаться от родов естественным путем и прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения. Если же локализация кондилом у будущей мамы находится не во влагалище, то ребенок заразиться не может.

Основной опасностью, которую несет в себе папиллома для беременной женщины – это то, что при снижении иммунитета в комплексе с вирусными инфекциями у будущей мамы могут обостриться (или появиться новые) различные заболевания, что в свою очередь может стать причиной осложнений беременности и проблемам со здоровьем у малыша. Таким женщинам рекомендуется предпринимать усиленные меры по укреплению иммунитета и соблюдение щадящего режима.

Кроме того, может спровоцировать у женщины появление и других инфекционных заболеваний, особенно , которая может проникнуть и к плоду. Поэтому контроль за здоровьем женщины, особенно накануне родов, позволяет избежать проблем в родах и инфицирования ребенка.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (14 вопросов):

НАСКОЛЬКО ТЫ ВЕТРЕНА?

Для каждой женщины период вынашивания малыша является очень важным. Будущая мама отдает все свои силы. Этот процесс сопровождается изменениями гормонального фона, а также существенным снижением функциональности иммунной системы. Как отмечают специалисты, это два основных фактора непосредственно влияющих на активацию вируса папилломы (ВПЧ) при беременности (см. фото). В результате на теле могут появляться различные наросты, бороться с которыми достаточно сложно в этот период. Папилломы при беременности - это очень распространенная проблема, в некоторых случаях они составляют потенциальную угрозу для ребенка, поэтому при обнаружении отростков, необходимо обратится к специалисту.

Опасность ВПЧ при беременности

Появлением на коже папиллом во время беременности не следует пренебрегать, поскольку новообразования имеют свойство увеличиваться, а инфекция может проявляться в любом месте на теле женщины. В большинстве случаев наросты определяются, как косметический дефект.

По своей природе ВПЧ не является очень опасным вирусом для жизни и здоровья человека. Но в силу некоторых обстоятельств, влияние онкогенных штаммов (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) может привести к развитию рака, а также активации сопутствующих инфекций, которые находились в организме в угнетенном состоянии.

Чем опасен ВПЧ при беременности? Самую большую угрозу представляет хроническое течение папилломатоза. В этом случае риск проявления онкологического процесса очень высокий, учитывая сильное ослабление иммунитета и невозможность назначения стандартных схем консервативной терапии из-за противопоказаний.

Несмотря на все трудности, которые могут возникать под влиянием данной инфекции, беременность при ВПЧ 16, 18 часто проходит удачно, но по ее окончанию следует обязательно пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Многие пациентки часто спрашивают, влияет ли папиллома (ВПЧ) на беременность? Наросты на коже, которые вызваны не онкогенными штаммами, никакой опасности плоду не составляют. Но при развитии неоплазии, дисплазии , риск выкидыша очень велик. Также, такая опасность существует при хирургическом вмешательстве, которое проводится на шейке матки (коническая биопсия или операция).

Чем опасен папилломавирус при беременности для будущего ребенка? Прохождение по родовым путям инфицированной женщины, которые покрыты бородавками, может спровоцировать развитие папилломатоза гортани, в результате заглатывания вирусных частиц. Это опасная болезнь, при которой ребенок может задохнуться. Невооруженным глазом увидеть наросты, которые образовались у малыша в носоглотке, очень сложно. Основными симптомами является охриплость голоса, затруднение глотания, сильный кашель, иногда рвотный рефлекс.

ВПЧ 31, 33 и беременность - состояние, которое требует особого внимания специалистов, поскольку эти штаммы способны вызвать развитие цервикального интраэпителиального поражения, карциномы.

Негативное влияние ВПЧ на беременность можно свести к минимуму, если своевременно предупредить или остановить развитие опасного патологического процесса.

Основные причины появления ВПЧ при беременности

Существует ряд факторов, которые могут привести к образованию папиллом во время беременности. Причины можно выделить следующие:

Наличие инфекции в организме во время зачатия. Женщина может и не подозревать о том, что является носителем папилломавируса. Вероятнее всего, он проявит себя в период вынашивания плода. Но если функциональность иммунной системы осталась на прежнем уровне, ВПЧ у женщин при беременности останется незамеченным. Для развития плода это также ничем не грозит.
Гормональные сбои. Контролировать баланс гормонов в организме женщины, которая ждет малыша, не способно ни одно лекарственное средство. Но, как отмечают специалисты, гормональные сбои могут привести к активному росту существующих и образованию новых наростов на теле. Несмотря на это, влияние ВПЧ на плод отсутствует.
Половой контакт. Бывают случаи, когда женщины продолжают вести активную половую жизнь после зачатия ребенка. Это чревато передачей вируса папилломы человека. При беременности он очень быстро приживется и проявит себя обильными наростами на коже и слизистых интимных зон.
Снижение защитных сил организма. Это непосредственно влияет на активацию ВПЧ и способствует появлению папиллом. Во время беременности иммунитет часто ослабевает.
Повреждения кожи. Инфицирование может произойти через микротравмы (царапины, растяжки). Поскольку организм женщины, которая вынашивает ребенка, очень уязвим, то в местах проникновения инфекции часто образуются папилломы. При беременности причин возникновения наростов может быть много. Но следует запомнить, что диагностировать болезнь и определить дальнейшие действия может только опытный специалист.

ВПЧ и планирование беременности

Как известно, папилломавирус в организме может находиться в угнетенном виде и проявиться в результате ослабления иммунитета. Многие женщины, которые уже являются носителями того или иного штамма инфекции (особенно онкогенного), очень часто задают вопрос о том, можно ли беременеть при ВПЧ? Врачи не видят преград к зачатию малыша, и на этот процесс наличие инфекции никак не влияет, но готовиться следует задолго. Подготовка заключается в полном отказе от вредных привычек (наркотики, курение), несбалансированного питания (жирная и острая пища), беспорядочной половой жизни, которые существенно влияют на функциональность иммунной системы.

Женщины с ВПЧ (папилломавирусом) при планировании беременности, также должны чаще посещать гинеколога, особенно те, у которых существует опасность хронического течения болезни.

Можно ли забеременеть при папилломавирусе, с папилломой на половых органах? Появление и развитие остроконечных или плоских кондилом на слизистых оболочках влагалища или на шейке матки, могут стать препятствием к зачатию. Чрезмерное деление клеток и образование наростов способствует изменению консистенции секреции влагалищной жидкости, что влечет за собой ослабление активности сперматозоидов. Несмотря на этот фактор риска, можно забеременеть при ВПЧ. Существуют случаи, когда при сильном иммунитете организм сам угнетает вирус и может полностью элиминировать его. Если течение недуга находится на начальной стадии и зачатие произошло, врачи пытаются минимизировать потенциальные опасности от активности вируса папилломы у беременных.

Некоторые женщины отмечают, что периодичность рецидивов при хроническом течении болезни, при наличии онкогенных штаммов, может измеряться одним или несколькими годами. В результате этого иногда образовываются большие наросты, которые требуют хирургического удаления. Если во время вынашивания плода активность ВПЧ привела к возникновению наростов в системе мочеиспускания, во влагалище или на шейке матки, рожать естественным путем нельзя. Вот как влияет папиллома (ВПЧ) на беременность. В таком случае назначается кесарево сечение.

На этапе планирования ребенка, следует обязательно пройти осмотр и полную диагностику организма. Также, не следует вступать в половые связи в случае отсутствия постоянного партнера, поскольку зараженный мужчина может передать папилломавирус. Зачатие от инфицированного партнера чревато дальнейшим развитием папилломатоза и у женщины, и у малыша.

Соблюдение всех рекомендаций и ведение правильного образа жизни без вредных привычек поможет обеспечить нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка. Многие гинекологи советуют планировать беременность после лечения ВПЧ. Это поможет избежать многих проблем.

Как проводится диагностика ВПЧ при беременности?

Диагностика папилломавируса человека при беременности сводится к выявлению онкоопасных штаммов (конкретного типа вируса), определению стадии заболевания, количества пораженных клеток (вирусная нагрузка). Также целью обследования является степень влияния инфекции на здоровые клетки носителя.

Если при наличии ВПЧ у беременных женщин обнаружена дисплазия цервикальных эпителиальных тканей, показано гистологическое и цитологическое исследование.

Этапы проведения диагностики ВПЧ во время беременности:

Физикальное обследование. Осмотр аногенитальной области женщины, во время которого врач визуально определяет наличие внешних признаков активности папилломавируса. Также может применяться специальный инструмент для расширения промежности.
Инструментальное исследование. Назначается для определения папиллом во время беременности (см. фото). С помощью специального аппарата под названием кольпоскоп (процедура - кольпоскопия) исследуются слизистые оболочки влагалища и матки. Обследование уретры называется уретроскопией. Она проводится при необходимости.
Лабораторные тесты. Проводятся в лабораторных условиях после забора материала для исследования (мазок, кровь). Самыми часто применяемыми анализами на ВПЧ при беременности являются ПРЦ, Digene-тест. Относятся они к молекулярно-биологическим методам.

После ряда диагностических мероприятий может понадобится консультация иных специалистов (онкогинеколога, дерматовенеролога). Особенно при обнаружении дисплазии эпителиальной ткани цервикального канала II-III степени. Также женщине может быть назначен скрининг. Проводится он с 25-летнего возраста.

Лечение ВПЧ при беременности

Появление папиллом во время беременности не радует будущих мам. Эти наросты в большинстве случаев являются лишь косметическим дефектом. Не стоит переживать по этому поводу. Очень часто иммунная система справляется с данной инфекцией и препятствует ее распространению в организме. Следует отметить, что на развитии плода активность папилломавируса никак не сказывается, но возбудитель может передаваться при рождении, если женщина имеет наросты в области родовых путей.

Что делать, если при беременности появились папилломы на теле ? Врачи рекомендуют отложить любое консервативное лечение до рождения ребенка. Терапия назначается только в том случае, если появляются патологические изменения на шейке матки и это чревато преждевременными родами или представляет опасность для жизни матери.

В некоторых индивидуальных случаях, при хроническом течении вируса папилломы, во время беременности доктор может назначить иммуномодулирующие средства на натуральной основе (Виферон , капли Береш Плюс, а также витамины Магне-В6).

Чтобы избавиться от новообразований на теле, врачи в критических ситуациях рекомендуют использовать только два метода деструкции:

Жидкий азот.

Если папилломавирус у беременных женщин кроме кожных образований не проявляется больше никакими симптомами, специалисты рекомендуют подождать до родоразрешения. Очень часто папилломы после беременности исчезают самостоятельно, поскольку налаживается гормональный фон. Если немного наростов останется, то можно использовать и иные методы аппаратного удаления (электрокоагуляцию и радиоволны).

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Папилломавирусная инфекция , ПВИ, папилломатоз, кондиломатоз, вирусная бородавка - все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV). Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время становится одной из самых распространенных болезней. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к данному вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к ПВИ вызван тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако такими особенностями обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Разновидностями высокого онкогенного риска являются типы 16, 18,31.

Несмотря на то, что вирус обладает онкогенностью, у него есть отличительная особенность - самопроизвольное исчезновение из организма, то есть самоизлечение.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Возбудитель папилломавирусной инфекции - вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этого вируса возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает, то есть вирус может попасть с кожи и слизистых на кожу и слизистые и там развиваться.

Папилломавирусная инфекция передается не только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, поэтому использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, длительный инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 3 месяцев до нескольких лет). Симптомов заболевания при этом нет, и обнаружить вирус в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение 2 лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, иногда с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение, и появляются симптомы болезни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Остроконечные кондиломы

Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы при беременности бывают единичными и очаговыми, они обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. У женщин кондиломы могут располагаться на половых губах, у мужчин - на коже полового члена. Размер элементов - от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции .

Папилломы (бородавки)

В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

Плоская кондилома шейки матки - проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Женщины, у которых длительно существует ВПЧ, подвержены риску заболеть раком шейки матки. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием: необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки - 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки - 50 лет. Если у вас обнаружили онкогенные вирусы, вам необходимо регулярно (один раз в полгода) проходить обследование.

Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, - вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно - от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев - бородавок в области наружных гениталий, ануса. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы , которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

Кондиломы при беременности: д иагностика

Главным диагностическим методом является обычный клинический осмотр. Для подтверждения диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании - исследовании клеток с шейки матки - выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Кондиломы при беременности: лечение

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70%, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом , иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких, как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

Деструктивные методы - местное лечение, направленное на удаление кондилом . Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ФЕРЕЗОЛ, СОЛКОДЕРМ) деструктивные методы, при использовании которых разрушаются кондиломы, бородавки и хирургическое удаление кондилом .

При лечении беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение проводят, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов (кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений) при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Цитотоксические препараты - ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН (КОНДИЛИН), 5-ФТОРУРАЦИЛ. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности. Поэтому женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
Иммунологические методы. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПФЕРОН, РЕАФЕРОН, ВИФЕРОН). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются метками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.

Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к уменьшению проявлений инфекции и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

Специфические противовирусные препараты (ЦИДОФОВИР, ПАНАВИР, АЛПИРАЗИН). Они не используются для лечения беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат АШШОВИР (ЗОВИРАКС) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению для беременных, противовирусным действием обладают ЭПИЕЕН ИНТИМ-СПРЕЙ и БЕТАДИН.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Это заболевание проявляется в виде доброкачественных новообразований на слизистых оболочках и коже.

ВПЧ находится в организме у каждого человека, однако проявляется, как правило, во время ослабления иммунитета, в том числе во время беременности. Активизация вируса в период вынашивания малыша происходит еще и из-за повышенного содержания половых гормонов, на которое он реагирует. У многих женщин он проявляется в первый и последний раз именно во время беременности.

Поэтому будущих мамочек, как правило, интересует, насколько безопасно могут сочетаться ВПЧ и беременность, а также зависит ли это от его типа? Оказывается, что это одно из наиболее безобидных заболеваний в этот период. Никакой тип вируса не оказывает никакого влияния на беременность и развитие плода.

Однако некоторые проблемы все-таки могут возникнуть. Наибольшую опасность представляют 6 и 11 типы вируса, которые провоцируют появление кондилом на гениталиях матери. Их наличие может вызвать у новорожденного папилломатоз гортани. Установлено, что проведение кесарева сечения в 5 раз уменьшает вероятность заражения.

Однако показанием к его проведению наличие образований на половых органах роженицы или определение ВПЧ в мазках не являются. Единственный случай, когда поднимается вопрос о проведении кесарева сечения - это наличие очень больших кондилом в родовых путях, которые будут мешать родам, либо вызовут сильное кровотечение.

Раньше ВПЧ считался безобидным заболеванием, однако в ходе исследований была установлена его связь с раком. Причем различные его типы провоцируют это смертельное заболевание с разной степенью вероятности.

Так высокоонкогенными считаются 54, 51, 33, 31, 18 и 16 виды. К низкоонкогенным типам относятся 43, 42, 11 и 6, но они тоже могут спровоцировать злокачественный процесс. Доказана роль 16 и 18 видов в появлении рака шейки матки.

Поэтому наличие у женщины ВПЧ 16 и беременность могут спровоцировать развитие этого грозного заболевания. Тем не менее, на ранних стадиях злокачественные образования шейки матки сегодня лечатся. Поэтому основная задача обнаружить во время изменения в клетках. Это можно сделать с помощью кольпоскопии и анализа на На протяжении беременности женщина неоднократно их сдает.

Чтобы свести к минимуму вероятность неприятностей во время беременности к ней следует подготовиться. Необходимо повышать иммунитет, сдать необходимые анализы, в том числе на ВПЧ и планирование беременности пройдет успешно. Если же выявлены проблемы, то следует пролечиться перед зачатием.

Необходимо помнить, что избавиться от ВПЧ совсем не получится, можно только удалить его внешние проявления хирургическим путем и пропить курс противовирусных препоратов. Это позволит перевести вирус в неактивное состояние до следующего серьезного ослабления иммунитета, а может быть и навсегда.

Поэтому будущим мамам следует не бояться и помнить, что ВПЧ и беременность совместимы, особенно при правильной подготовке. Если же кондиломы появились, то не надо переживать, а следует обратиться к своему акушеру-гинекологу. Он назначит дополнительные анализы и примет решение относительно дальнейших действий.

Дело в том, что серьезное лечение ВПЧ и беременность совместить не получится. Поскольку препараты, которые при этом используются, противопоказаны в данном состоянии. Врач может рассмотреть возможность хирургического удаления.

Таким образом, ВПЧ и беременность вполне можно совместить без особого вреда для матери и ребенка. При планировании следует сдать анализ и при необходимости пролечиться. Если же новообразования появились во время вынашивания малыша, что очень вероятно, нужно не паниковать и обратиться к врачу.