Уход за пуповиной. Пупочный остаток и обработка пупочной ранки у новорожденного Ключевые пункты ухода за пуповинным остатком

Елена Жабинская

Привет, друзья, с вами Лена Жабинская!

Сегодняшняя статья будет полезна как девочкам, впервые ставшим мамочками, так и тем, кто, как они считают, знают о том, как обрабатывать пупок новорожденному.

Я ухаживала за пупочными ранками двоих своих детей разными способами и с разным подходом. Однако в одном случае ранка заживала около трёх недель, а в другом – около семи дней. Существенная разница, не правда ли?

Сегодня я расскажу вам абсолютно всё по теме правильного заживления пупка в домашних условиях в кратчайшие сроки, поэтому читайте внимательно и применяйте на практике.

Не делайте сами и никому не позволяйте делать этого категорически: не оттягивайте прищепку и не ковыряйтесь в пупке ватными палочками, смоченными перекисью водорода или зеленки.

Именно таким способом ухаживали за пупочком новорожденного в прежние времена.

Подавляющее большинство педиатров и медсестёр в муниципальных поликлиниках не считают нужным переучиваться, и будут навязывать вам именно этот древний способ, когда придут к вам для осмотра малыша после выписки из роддома.

У меня с первым ребенком так и было.

То есть я вроде как знала, и в роддоме говорили, что ковыряться не надо.

Но пришла опытная медсестра из поликлиники, которая просто задавила меня своим авторитетом.

Она очень страшно оттягивала эту несчастную прищепку и выковыривала оттуда что-то ватными палочками. Брр!

Когда ты впервые мамочка, ты очень сильно сомневаешься в своих силах, способностях и знаниях. В итоге пупок у нас заживал недели три-четыре.

Поэтому ни в коем случае так не делайте: в лучшем случае это увеличит сроки заживления пупочка раза в четыре, в худшем – будет способствовать занесению инфекции.

Руки прочь от пупка.

В этой фразе – суть подхода к заживлению. Именно этот подход в настоящее время применяется в передовой педиатрии США, Великобритании, Германии и других стран.

Продвинутые роддома в нашей стране также рекомендуют этот способ.

Здесь всё просто: вы не трогаете пупок. Совсем. При этом необходимо соблюдать правила:

Используется именно бинт, потому что вата или ватный диск могут оставить после себя ворсинки, которые потом будут вызывать лишнее раздражение.

Как вы уже, наверное, поняли, при использовании этого способа нет конкретного правила о том, сколько раз в день нужно производить обработку ранки. Если намокла – капаем зеленку. Если сухая – не капаем.

Что делать после отпадения прищепки.

Прищепка должна отпасть сама! Мы не трогаем её, даже когда кажется, что она висит на волоске.

Отодрав её своими силами, вы рискуете занести инфекцию или значительно увеличить сроки заживления.

Однажды вы зайдёте в комнату к младенцу, и случайно заметите, что прищепки уже нет.

После этого принципиально ничего не поменяется.

Ранка ещё не зажила, поэтому мы продолжаем соблюдать все вышеперечисленные правила как для ранки с прищепкой.

До какого времени их применять?

До того, как всё заживёт — это будет очевидно, и вы сами это поймёте.

Сколько дней заживает пупок?

В абсолютном большинстве случаев при соблюдении всех правил заживление происходит без проблем в течение 8-12 дней после рождения.

У моей дочки всё зажило на десятый день после рождения.

Однако есть признаки, увидев которые, вы должны понимать, что, возможно, что-то пошло не так и обязательно нужно срочно обратиться к врачу.

Признаки инфицирования пупочной ранки:

• покраснение кожи вокруг ранки;
• кровотечение;
• выделение гноя;
• мокнущий пупок более 21 дня после рождения.

Теперь вы знаете, что пупочная ранка – это совсем не сложно. Просто не мешайте ей заживать, и природа всё сделает за вас.

Если же руки так и чешутся что-то поковырять или помазать, направьте эту энергию на себя любимую. Самое время начать приводить в порядок свой животик и бедра, возвращая им былую гладкость и избавляясь от растяжек.

Если было полезно, подписывайтесь на обновления и делитесь статьёй в соцсетях. Будьте красивы, берегите себя и своих малышей!

– задача, разрешения которой можно достигнуть, следуя принципам доказательной медицины.

После рождения ребенка медперсонал осуществляет первичный и вторичный туалет новорожденного – комплекс санитарно-гигиенических процедур, выполняемых в определенном алгоритме. В первые часы после рождения помимо первичного туалета (отсасывания слизи из ротоглотки, обработки пуповины, профилактических процедур и т.д.) проводится антропометрия. Далее ребенка переводят в палату для новорожденных, и с этого момента осуществляется вторичный туалет.

Вторичный туалет предполагает обязательную обработку культи пуповины. Еще в 50-е годы многие больницы отказались от подвязывания: было установлено, что такая методика ведения лишь увеличивает риск инфицирования. В том месте, где пуповина переходит на ткани живота, отделяется остаток – следствие лейкоцитарного распада тканей. Совершенно естественное физиологическое явление, в ходе которого отделяется мутная слизь в малом количестве.

Как правило, отделяется в течение 1-2 недель, иногда – дольше. Применение антисептических препаратов, а также инфицирование – основные факторы, способствующие более продолжительному отделению остатка. Антисептики негативно влияют на состав нормальной микрофлоры в области пупка , что приводит снижению лейкоцитарной реакции и, как следствие, к более длительному процессу отделения. На данном этапе главная задача – поддерживать сухость и чистоту остатка и области вокруг него.

Далее после отделения по-прежнему выделяется мутная липкая субстанции до тех пор, пока рана не заживет полностью, на что потребуется еще несколько дней. В этот период также сохраняется риск инфицирования, хотя он уже не так велик, как в первые дни.

Данные медицинских исследований

Было проведено множество исследований, цель которых – сравнение различных методик ведения пуповинного остатка и пупочной ранки и их влияние на вероятность инфицирования и продолжительность отделения. Большинство исследователей пришли к выводам о том, что чем дольше выполняется обработка, тем больше времени потребуется для отделения остатка .

Возникли предположения о том, что определенный уровень заселения флорой – нормальное явление, не сопряженное с обязательным инфицированием. Вывод: постоянное пребывание родильницы рядом с новорожденным является важнейшей частью адекватного ухода за ребенком.

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Контакт родильницы и новорожденного, круглосуточное пребывание

Контакт родильницы с новорожденным необходим для стимуляции заселения нормальной флоры у ребенка. Круглосуточное значительно сокращает риск перекрестного и внутрибольничного инфицирования.

Поощряется , благодаря которому достигается дополнительная защита от инфекции: и грудного молока нельзя переоценить.

Пуповинный остаток : ведение

Перед любыми процедурами с ребенком необходимо дезинфицировать руки. Дабы пуповинный остаток высыхал быстрее, необходимо оставлять его открытым для воздуха: подгузник застегивают пониже. Одежда должна быть свободная для циркуляции воздуха.

Поддержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте

Если остаток загрязнен, для очищения используют только стерильную воду и вату (не сухую!), но не иные растворы, которые могут повлиять на естественные процессы заживления. После подсушивают чистым полотенцем.

Ежедневное не целесообразно: аккуратного протирания кожи влажным спонжем достаточно.

Контроль признаков инфекции

Признаками инфицирования являются покраснения, отеки. Оно приводит к кровотечению, выделению гноя. Вместе с тем повышение температуры тела, сонливость могут указывать на генерализацию патологического процесса. Омфалит, в свою очередь, может привести к перитониту. Применяются антибиотики широкого спектра действия.

Появление мутного отделяемого не всегда является признаком инфицирования. Если новорожденный сохраняет активность, а температура его тела в пределах нормы, то риск инфекции невелик.

Последний глубокий обзор всех доступных исследований был издан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ 1999). Это - всестороннее сообщение, охватывающее и развитые и развивающиеся страны, домашние роды и роды в больницах. Повсюду основные принципы остаются одинаковыми. Чтобы предотвратить смертность и заболеваемость, связанные с инфекцией, важно выполнять 3 главных правила:

Соблюдать строгую асептику в родах

Пересекать пуповину стерильным инструментом

До момента отделения держать остаток пуповины и область вокруг него чистыми и сухими.

История развития практики ухода за пупком

Основы ухода за пуповинным остатком, известные нам сегодня, вырабатывались в течение многих лет существования традиций и культур. Пересечение пуповинного остатка производилось во всем мире различными способами. Примеры: акушерки Новой Гвинеи пересекают пуповину бамбуковым ножом, нагретым под открытым огнем. Подобная практика имеется в Гватемале, где ножницы нагревают на свече, сделанной из жира (1982 Перри Д С). Эти методы могут показаться странными, но повсюду прослеживается очевидная попытка избежать инфекции. Методы ухода за пуповиной после родов даже еще более различны, но и тут основная цель состоит в том, чтобы избежать инфекции пупка. Методы обработки варьируют от применения пепла и свежего молозива в Кении, кокосового масла и цветов American Samoans до коровьего навоза в качестве украшения пуповины! (1982 Перри Д С). Мы должны попытаться выработать общие рекомендации для жителей всего мира, сохраняя уважение к их традициям, для того чтобы сохранить доверие к себе. Повсюду в культуре западного мира, увлечение все большим количеством новых средств ухода за ребенком, спиртовых салфеток, красителей, кремов, и присыпок служат только тому, чтобы усложнить эти вопросы.

Физиология ухода за пуповиной

Пуповина - уникальный орган, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных мукоидной соединительной тканью известной как Вартониев Студень, охваченной тонким слоем слизистой мембраны (продолжение amnion).

После родов пуповина начинает быстро истончаться, твердеть и становится черной (процесс называемый мумификацией). Этому помогает высушивание на воздухе. Сосуды пуповины остаются открытыми в течение нескольких дней, так что риск инфекции остается высоким до отделения остатка.

Заселение пупочной области микроорганизмами начинается в течение первых часов после рождения за счет непатогенных микроорганизмов, передающихся от матери к ребенку во время кожного контакта. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками.

Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной. Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также - часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени. Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция.

Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка.

После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней.

Существующие Методы в развитых странах

В развитых странах применяются:

Гексахлорофан порошок (Sterzac)

Растворы Хлоргексидина или Бетадина

Тройной краситель

Сульфат серебра

Местные антибиотики (ВОЗ 1999)

Использование подвязок пуповинного остатка было прекращено в большинстве больниц в 1950-ых и 1960-ых. Было установлено, что их использование, только увеличивало вероятность инфекции, не позволяя остатку сохнуть (1982 Перри Д С). Предыдущие исследования и их значения Было выполнено много исследований, для сравнения разных методов обработки и их влияние на частоту инфекции, микробную колонизацию и время отпадения остатка. (Barr J 1984, Mugford 1986 , Salariya E М. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997). Общие их результаты в том, что чем больше обрабатывается остаток, тем более длительное время ему требуется, чтобы отделиться. Длительные сроки отделения остатка также связаны со сниженными уровнями колонизации.

Это позволило предположить, что некоторый уровень колонизации, является фактически нормальным признаком и не обязательно предрасполагает к инфекции. Это - то, почему круглосуточное пребывание с матерью является столь важным фактором в уходе за новорожденным. Это не только предотвращает перекрестное инфицирование персоналом, но также и поощряет раннюю колонизацию нормальных микрорганизмов, которая в свою очередь способствует более быстрому заживлению (1987 Руша Й П).

Асептика в родах:

Тщательно следить за мытьем рук до и после приема родов и перед вторичной обработкой пуповины.

Для вторичной обработки пуповины - класть ребенка на стерильные пеленки.

Если перчатки во время родов были загрязнены - перед вторичной обработкой пупочного остатка они должны быть заменены.

Для отсечения пуповины всегда используют стерильный инструмент.

Пуповина должна быть пересечена не ближе чем 3 см от основания пуповины, поскольку это защищает от чрезмерного кровотечения, (Billinbton W R 1963). Пока в некоторых культурах его оставляют намного более длинным.

Транскутанный контакт и круглосуточное пребывание:

Непосредственный контакт кожа-к-коже после родов важен, потому что это стимулирует колонизацию нормальной материнской флоры у ребенка. Также известно, что важно поощрить прикладывание к груди и успешное кормление грудью.

Круглосуточное пребывание - теперь обычная практика в больницах во всем мире. Это важно, потому что это сокращает риск перекрестной и внутрибольничной инфекции.

Поскольку мать - основное лицо, осуществляющее уход за ребенком - есть меньше шансов переноса инфекции от одного ребенка к другому через руки персонала.

Кормление грудью:

Должно быть поощрено раннее и частое кормление грудью, поскольку это обеспечивает дополнительную защиту от инфекции.

Грудное молоко содержит антитела, которые помогут ребенку бороться с инфекционными болезнями.

Молозиво и грудное молоко, как известно, содержат многие противоинфкционные факторы. Они обычно используются для лечения воспалительных заболеваний глаз в развивающихся странах (Singh N и 1982).

Открытое ведение пуповинного остатка:

Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком

Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом.

Минимальная обработка остатка пуповины и области вокруг сократит риск перекрестной инфекции.

Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать.

Пеленают ребенка так, чтобы остаток пуповины был свободным.

В некоторых роддомах зажим пуповины обычно остается на месте (его не снимают).

Важно использовать только стерильную воду для очистки загрязненного остатка, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления (Medves J 1997, Trotter S 2002).

Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.

Чтобы вымыть остаток пуповины и область вокруг при случайном загрязнении - используют вату, пропитанную водой. Обязательно тщательно просушивают чистым полотенцем.

Никогда не используют сухую вату, т.к. волокна могут остаться на пупке.

Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки.

Больные или недоношенные дети:

Там где новорожденный не может круглосуточно находиться с мамой - в течение нескольких дней используют обработку антисептиками.

Обработка антисептиками может потребоваться и после "открытого ведения" остатка, когда остаток станет сухим и твердым.

Причины этих дополнительных предосторожностей следующие: более высокие риски внутрибольничной инфекции, увеличенное количество обслуживающего персонала и сниженный иммунитет больных новорожденных.

Следите за признаками инфекции (Омфалита):

Они включают отечность и покраснение.

Инфекция, как известно, задерживает спадение сосудов пуповины, приводя к кровотечению из остатка.

Могут иметь место также гнойные выделения.

Гипертермия, сонливость и слабое сосание наряду с признаками омфалита указывают на генерализацию инфекцию.

Осложнениями вышеупомянутой инфекции могут быть септицемия и перитонит.

Препараты выбора - антибиотики широкого спектра. Если есть возможность взять посев с определением чувствительности к антибиотикам, можно выбрать антибиотик, с учетом чувствительности.

Наличие влажного и/или липкого основания пупочного остатка, которое может иметь или не иметь запаха - не обязательно симптом инфекции. Если ребенок активен, хорошо сосет и у него нормальная температура тела - то вероятность инфекции в этом случае низкая. Наблюдение - единственное лечение, требуемое при этом.

Обсуждение

Всегда трудно предлагать новые рекомендации, когда, кажется, нет проблем с существующими видами лечения. Однако, в случае с уходом за пупком, есть совершенно убедительные доказательства, чтобы утверждать, что существующая практика требует усовершенствования. Для большинства здоровых новорожденных, за которыми ухаживают их матери, метод "открытого ведения пуповинного остатка" является в настоящее время самым подходящим. Минимальная обработка пуповинного остатка должна гарантировать быстрое и беспрепятственное его отделение. Отказ от обработки антисептическими средствами устраняет препятствия для естественного течения процесса сухой гангрены.

Как объяснялось выше, единственное исключение из этих рекомендаций - для больных и недоношенных детей. Следует подчеркнуть, что инфекционные осложнения, хотя тревожны, но являются очень редкими. В развитом мире, общая частота их - 0.5 % (McKenna H, Johnson D 1977). Даже в городских трущобах Индии, они были выявлены с частотой всего 3% (Singhal P K 1990).

Это причины, по которым доказательный подход к ведению пупочного остатка настолько важен. Предоставив простые для выполнения рекомендации, мы надеемся помочь персоналу родильных домов еще больше снизить инфекционную заболеваемость.

Заключение

Преимущества метода - эмоциональные, финансовые, и связанные со снижением заболеваемости и смертности Не следует недооценивать экономический эффект. Экономия может быть получена на стоимости антисептиков. Добавим к этому экономию времени медперсонала и средств на его зарплату. Совершенствование ухода за пупком с использованием доказательных исследований - лучший способ повышения своего уровня для всех акушерок и детских медсестер. Только в этом случае мы можем дать матерям самые безопасные рекомендации по уходу за их детьми. Это не только позволит избежать неразберихи, связанной с различными подходами, но и обеспечит непрерывность ухода за пупком и снизит частоту инфекции.

Ключевые пункты ухода за пуповинным остатком:

Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.

Остаток пуповины остается открытым или скрыт под свободной одеждой ребенка

До отделения пуповинного остатка - край подгузника или нижней пеленки закрепляют ниже пупка.

Остаток не трогают, если он не загрязнен.

При необходимости остаток промывают простой водой.

Наблюдают за признаками инфекции.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым "отработанная" венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая "марганцовка").

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань "отпадает". Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более "толстой" пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый "кожный" . При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление "длинного" пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной "кровянистой") корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка "подкравливает". Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее ("мокнутии") рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — "зеленки". "Зеленка" в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с "марганцовкой" из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально "раскрыть" область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное "мокнутие" ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с "неотпавшим" пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор "марганцовки" до слабо-розовой окраски воды. Помните, что "марганцовку" сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное "мокнутие" ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Обсуждение

Нам так врач советовал,а лучше спросите у врача

06.02.2016 14:53:56, 245мпир

Мы мазали магнезией,т е смачивали ватку и прикладывала и фиксировала пластырем,несколько раз в день так делала и так 2дня и все прошло

06.02.2016 14:51:35, 245иррр

Мой молыш уже 8 день. Два дена назад кагда мы купали ребёнку его пупоку начинал тичить кров но немного. Пожалуйста скажите сделать нам,мы уже 1 день сделали перекис и зелёнку, но педалжает тичить кров но очень мала

24.04.2015 20:47:24, сюзана

Комментировать статью "Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома"

Уход за пупком новорожденного В роддоме пуповину после пересечения пережимают специальной клеммой. пупок не заживает. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани.

Опять про пупок. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Предположила я пупочную грыжу, педиатр, когда были в 2 мес на приёме подтвердила мои опасения. Заклеивание пупка одобрила и посоветовала...

Мокнет пупок у младенца - чем мазать? подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? То есть для мокнущих ран лучше всего мази! Например, левомеколь. Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

пупок срочно!!! мы четвертый день дома, выписали нас из роддома на второй день со скобой на пупке такого отвратного вида - белой, большой Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при...

Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого...

Врач объясняла широким пупочным кольцом при рождении и говорила что нельзя давать плакать, что может еще расшириться и будет грыжа и вообще плохо. Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного.

Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. ПУПОК!!! Нужны советы!

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает.

Как почистить пупок у ребенка?. Родительский опыт. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. У Тасюни пупок глубокий и "плотно закрывается". Там понятно всякое скапливается. И как его выковырять оттуда?

Пупок у новорожденного младенца не заживает уже две недели, покраснения, корочка, когда сдираешь корочку идет кровь. Внимание - пупок! Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. 4,2 5 (772 оценок) Оценить статью.

Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Но ребенок родился - и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пупок новорожденного: обработка пупочной ранки, уход за пупком. После отпадения пупочного остатка у ребёнка остаётся пупочная ранка. пупок кровит от плача... : (. Уход за ребенком. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни...

Мокнет пупок у младенца - чем мазать? Мне в роддоме сказали что зеленкой +перекисью сейчас не обрабатывают и вообще это вредно, потому что перекись сжигает верхний Добрый вечер, девочки! Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. 4,2 5 (772 оценок) Оценить статью. Пупок. Добрый вечер, девочки! Может у кого-то была подобная ситуация с пупком: дочке завтра месяц, а пупочная ранка все еще никак не заживает до конца.

Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде Ток крови У нас в роддоме открутили эту скобку - рано очень, пупок кровил до месяца точно, если не больше.

кровотечение из пупка. А может ребенка беспокоить пупочек? Что-то заметила чуть чуть крови или влажности вообще каплю А я думала, что только у нас в роддоме пупки на второй день откручивают! Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Пупочная ранка. Подскажите как лучше обрабатывать пупочную ранку, а то наша добрая мед сестра из детской поликлиники только и обещает что Берешь Не могла я его или точнее кожу перекисью сжечь. Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Глупый вопрос про пупок! чистка пупка. деушки! а хто пупок чистит? у меня после родов почему-то он резко грязный стал, я прямо даже не знала, на что подумать, прищла из роддома, а пупок весь Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Внимание - пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. У малышей с изначально более "толстой" пуповиной остаток ее может подсыхать довольно Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку.