Как выглядит, и что делать при химическом ожоге кожи? Что делать при ожоге кислотой Неотложной мерой при ожоге концентрированными кислотами является.

В домашних условиях или на рабочем месте, люди часто имеют дело с термическими ожогами, поэтому о правилах неотложной помощи в данных ситуациях должен знать каждый (а если не знает, то их легко выучить). Намного в меньшей степени, регистрируют поражения связанные с получением ожога вследствие попадания на тело химических веществ: кислота, щелочь, всевозможные растворы и т.д. Даже если с химикатами люди контактируют не всегда, от подобных травм не застрахован никто.

Действия пострадавших от влияния кислот или щелочей, как правило, сложно назвать правильными или даже адекватными. Они начинают использовать те средства, которые целесообразно применять при ожогах высокими температурами, но стоит отметить, что эти разновидности травм отличаются друг от друга, и неправильно оказанная первая помощь не поможет, а только усугубит положение.

Клиническую картину химического ожога сложно спутать, с чем либо:

Пострадавший сразу начинает испытывать острый приступ боли в районе поражения.
Появляется отечность.
Высокая вероятность появления участка некроза.
Не исключен обморок в результате болевого шока.
Интоксикация организма из-за токсического действия химических веществ высокой концентрации.

Особую опасность представляют щелочи и кислоты высокой концентрации, которые являются агрессивными, и приводят к тяжелым повреждениям кожи и слизистых оболочек, разрушая (буквально сжигая) их на клеточном уровне и приводя к ожогам последних степеней.

Первая помощь

Если та же самая кислота попала на одежду, ее нужно окуратно снять, не прикасаясь открытыми участками кожи (лучше надеть резиновые перчатки), если снять не получается, то лучше разрезать ткань. Сразу же, нужно предпринять все действия, направленные на удаление химикатов с поверхности кожи. Это можно сделать промыв место травмы большим количеством проточной воды (слабым напором из-под крана). Промывать нужно долго, примерно 30-40 минут, ведь едкие вещества моментально просачиваются в глубокие ткани, и если там останется даже незначительное количество, оно продолжит негативно влиять на кожу. Помимо этого, водой можно значительно снизить болевые ощущения и облегчить страдания человека.

Чего делать нельзя

Нередко, встречаются случаи, когда люди пытаются избавиться от остатков кислот или щелочей с помощью ватного тампона или салфетки, которые предварительно смачивают водой. Они трут пораженное место, в надежде снять весь слой химикатов. Врачи предупреждают, что делать этого категорически нельзя, так как данными действиями можно только усугубить состояние и помочь веществам проникнуть глубже в мягкие ткани (химикат разведенный водой, быстрее впитывается кожей, а втирания силой проталкивают их внутрь).

Если первичное промывание не помогло купировать болевые ощущения, и жжение продолжает беспокоить пострадавшего, врачи советуют не прекращать полоскание до тех пор, пока не наступит облегчение. После обработки водой, необходимо позаботиться о нейтрализации оставшихся химических веществ.

Еще со школьных уроков химии всем известно, что кислоту нейтрализирует щелочь, а щелочь – кислота (не сложно запомнить). Пагубное влияние кислоты запросто нейтрализировать прикладыванием марлевой салфетки, смоченной в мыльном или в 2% растворе соды. Ожоги от щелочей снимают тем же тампоном, только смоченным в слабо разведенном водном растворе уксуса (на крайний случай с лимонной кислотой).

Для снижения интенсивности боли, к ожогу лучше приложить кусочек пропитанной в воде ткани. После этого нужно произвести наложение чистой повязки (в идеале необходим стерильный бинт). Если травма не тяжелая, она затянется самостоятельно, без применения препаратов.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Ожог органов зрения, одно из самых тяжелых и опасных состояний, требующее обязательной консультации и врача. Степень тяжести будет обусловлена концентрацией химиката и временем получения больным доврачебной помощи.

Первым делом, пострадавший должен промыть глаза, огромным количеством чистой воды. Для этого необходимо разжать пальцами веки, и поместить глаз под слабую струю крана, держа в таком положении около 15-20 минут. Когда в глаз попала кислота, ее можно нейтрализировать натуральным молоком или водным 2% раствором соды. Ожоги глаз щелочами, необходимо обработать раствором борной кислоты (половину ложечки, на 1 стакан чистой воды), или же слегка розоватым раствором марганцовки (важно не напутать дозы веществ, так как они спровоцируют дополнительные ожоги).

После промывания, на глаз накладывается сухая салфетка и фиксируется повязкой, а пострадавшего срочно отправляют в больницу к окулисту.

Первая помощь при химическом ожоге органов ЖКТ

Люди могут случайно, или вполне осознанно принять внутрь щелочь или кислоту. После таких действий, моментально наступает острая боль по ходу пищевода и в желудке. Если произошло поражение гортани, пострадавший может испытать острую нехватку воздуха. Со временем, начинает беспокоить рвота с выделением кусочков кровавой слизи. Состояние относится к неотложным, и требует срочного вызова бригады скорой помощи, и срочного промывания желудка.

Промывать желудок водой и штучным вызовом рвотных позывов противопоказано, так как возвращающиеся ко рту химикаты, спровоцируют дополнительные повреждения. Для этого, лучше ввести зонд. Как и во всех случаях, промывание желудка лучше делать растворами антидотами (кислоты — щелочами, щелочи – кислотами). После, больному дают пить много жидкости, чтобы разбавить остатки веществ в желудке, и снизить их концентрацию.

В каких случаях не обойтись без скорой помощи

Очень часто, пострадавшие от химических веществ нуждаются в помощи врача, поэтому им нужно вызвать скорую помощь. Особенно, это важно в следующих случаях:

Пострадавший лежит без сознания, кожные покровы бледные, дыхание поверхностное. Тобишь у пострадавшего определяются типичные признаки шока.
Ожог занимает большую площадь (больше чем 7.5 сантиметров) и он проник в подкожную клетчатку.
Поражение произошло в паховой зоне, на конечностях, ягодицах, вещество попало в лицо или на слизистые оболочки, пострадала кожа в проекции суставов.
Пострадавший жалуется на острую боль, которую нельзя купировать обезболивающими препаратами, по типу Ибупрофен.

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах. Совсем другое дело - ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны. Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Если химическое вещество попало не только на кожу, но и на одежду, необходимо в первую очередь ее снять, не соприкасаясь с пятнами на ткани. Если нет возможности аккуратно снять, лучше разрезать поврежденную одежду.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне. Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице. Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Если имеет место повреждение дыхательных органов, пострадавшего обязательно нужно вывести на свежий воздух, при этом необходимо максимально облегчить дыхание (например, расстегнуть пуговицы на одежде).Если человек потерял сознание следует дать ему любую нюхательную смесь (нашатырь, спирт этиловый, хлороформ и т. д.). Затем прополоскать горло фурацилином. Если есть возможность можно также выпить побольше теплого молока с добавлением пищевой соды.

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути. Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте. В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества. Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

Для нейтрализации щелочи в основном применяется 2-% раствор кислоты (уксусной, лимонной, винной).

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

При контакте с серной кислотой , кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
Ожог, вызванный уксусной кислотой , становится темно бурого оттенка.
Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

I степень

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

II степень

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

III степень

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

IV степень

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.

Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
Главное правило оказания первой помощи - не навредить пострадавшему.
Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 - 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

Если ожог вызван кислотой , пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды , а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой . Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой , так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами , обрабатывают этиловым спиртом или бензином . После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
Участок ожога, вызванный фосфором , погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.

Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой .

После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, - осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты , как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
Существуют также народные рецепты , способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Х имический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Х имический ожог полости рта или пищевода

Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
Главная задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы - срочно вызвать карету скорой помощи.

Х имический ожог лица

Кожа лица - тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.

В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Химический ожог, фото

Видео: «Первая помощь при химическом ожоге»

Ожог щелочью относится к самому опасному виду травматизации. Попадание опасного реагента на поверхность кожного покрова или слизистой ведет к травмированию тканей кожи, после чего поражаются глубокие слои дермы и клетчатка. По природе такая ожоговая травма схожа с ожогом от кислот. Чем выше концентрация щелочи, тем сильнее ее воздействие и глубже изъязвления, которые она вызывает.

Струп, появляющийся после щелочного ожога, является мягким, рыхлым, переходящим на соседние участки без четких границ и имеет беловатый оттенок. Образуется и отделяется медленно, также затягивается и процесс заживления раны под ним. В некоторых случаях на месте раны остаются рубцы и изъязвления.

Особенности и степень тяжести

Щелочной ожог можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Бытовая травма не несет серьезной угрозы для пострадавшего, поскольку в домашних условиях используются реагенты в более низких концентрациях. А получение травмы на производстве, чаще всего, приводит к негативным последствиям. На рабочих предприятиях применяются ядовитые вещества повышенной концентрации, при контакте с которыми человек может получить серьезную травму.

Глубина и тяжесть повреждения щелочным раствором зависят от следующих факторов:

количество, объем и разновидность раствора;
концентрация и сила воздействия;
длительность контакта;
степень полученной травмы.

Характерные симптомы

Основными симптомами ожога щелочью являются:

ощущение «мыльной» поверхности кожи;
раздражение;
покраснение;
жжение;
отечность;
онемение;
сильные болевые ощущения.

Чем дольше щелочной состав воздействовал на кожный покров, тем сильней будут проявляться жжение, отек кожи, онемение или болевой синдром.

При поражении верхнего слоя дермы образуется поверхностный ожог (1 степени), характерными признаками которого являются гиперемия кожи, жжение и боль.

Усиленные клинические симптомы наблюдаются при ожоговой травме щелочью 2-й и 3-й степени, когда область пораженного участка превышает 8 см. Повреждаются более глубокие слои кожи и мягкие ткани, на поверхности образуется рыхлая корка, под которой выделяется гной. Чтобы исключить риск развития воспалительного процесса, необходимо начать лечение.

Ожоги 3 и 4 степени отличаются сильной болью, образованием волдырей с жидкостью и примесями крови, поражением обширных участков кожного покрова. Их лечение должно проходить в стационаре.

Оказание первой помощи

Правильно оказанная первая помощь при ожоге щелочью поможет предотвратить осложнения, снять болевой синдром и нейтрализовать воздействие опасного химического вещества.

Рассмотрим важные особенности оказания первичной неотложной помощи.

Одежду, на которую попали химические компоненты, нужно срочно снять.
Для полного устранения реагента необходимо промыть пораженный участок под струей холодной проточной воды. В случае если промывание производится непосредственно после получения ожога, длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если мероприятия оказания первой помощи немного затянулись, то промывание раненой поверхности проводится в течение 30 минут.
Для удаления реагента запрещено использовать салфетки или полотенца, смоченные в воде. Это лишь усилит его проникновение в кожу и усугубит положение.
Если щелочной состав имеет порошкообразную консистенцию, сначала необходимо удалить его остатки с кожи и только потом проводить промывание.
Далее приступают к нейтрализации воздействия щелочного раствора. Для такой цели используют кислоты: уксусную или лимонную.
Для уменьшения болевого синдрома к пораженному участку можно приложить холодное полотенце или салфетку.

Ожог, вызванный негашеной известью, категорически запрещено промывать водой. Необходимо удалить щелочь с раненой поверхности и нанести небольшое количество растительного масла.

При поражении гашеной известью сначала проводится промывание проточной водой, после чего рану следует дополнительно обмыть подслащенной водой (1 десертная ложка сахарного песка на 250 мл. воды).

Подробней про ожоги известью .

В некоторых ситуациях необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. К таковым относятся:

проявление признаков шока у пострадавшего: бледность, неглубокое дыхание, потеря сознания;
диаметр области поражения, превышающий 8 см, и повреждение подкожных тканей;
повреждение реагентом ягодиц, лица, глаз, ротовой полости или пищевода;
сильно выраженный болевой синдром, который не удается ликвидировать обезболивающими препаратами.

Лечение

Ожог легкой степени (1 степень) лечится с использованием следующих препаратов:

аэрозоль Пантенол;
Синтомицина линимент;
спрей Оксициклозоль.

Для обеззараживания раны и исключения ее инфицирования применяются следующие антисептические лекарственные средства:

Диоксизоль . В составе присутствует антибактериальный компонент – диоксидин и обезболивающий – лидокаин. Препарат обладает регенерирующими свойствами. Применяется 1 раз в течение дня. Нельзя использовать длительно, поскольку может вызвать крапивницу. Противопоказан при сердечных заболеваниях, низком артериальном давлении и в период беременности.
Новоиманин . Является 1% спиртовым экстрактом зверобоя. Подсушивает рану, ликвидируя процесс нагноения. Обладает противовоспалительными свойствами. Нельзя использовать в чистом виде, для обработки обожженного участка разводится водой в соотношении 1:5.

Во время лечения широко используются эффективные лекарственные средства в виде мази:

Левомеколь;
Левосин;
Стрептонитол;
Сульфаргин;
Спасатель;
Бепантен;
Эплан.

Для снятия болевого синдрома применяются следующие препараты:

Ибупрофен;
Анальгин;
Найз;
Кеторолак;
Нурофен.

Народные средства

Прибегая к помощи народных методов лечения, следует учитывать то, что лучше использовать лекарственные отвары трав, полностью отказавшись от средств без термической обработки. Такие меры предпринимаются во избежание инфицирования раны.

Крепкий отвар из лаврового листа помогает снять воспаление. Необходимо просто 6-7 листьев заварить стаканом кипятка.
Сок алоэ эффективно вытягивает гной из раны. Салфетку, пропитанную соком растения, прикладывают к месту поражения.
Сок чистотела помогает быстро подсушить мокнущую ранку. Его необходимо разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1.
Против воспаления используют эфирные масла : кедра, чайного дерева, эвкалипта.
Для ускорения заживления ранки делают примочки с соком золотого уса (листьев и стебля), прополиса, мумие.
Травяной отвар .

Как приготовить отвар из трав:

понадобится сбор одного из следующих видов трав: зверобой, подорожник, календула, лапчатка, или донник;
для приготовления отвара к 1 десертной ложке травы добавляют 200 - 250 мл. кипятка и кипятят около 10 минут;
настаивают 1-3 часа;
готовым отваром промывают обожженное место при смене повязки (дважды в день).

В заключение

Химический ожог - распространенное поражение, которое можно получить в самых разных условиях. Именно его разновидностью является щелочной ожог, часто поражающий глубокие слои дермы и вызывающий некроз тканей.

Лучшей профилактикой для такого вида травмирующего воздействия является осторожное обращение с химическими веществами, как в бытовых условиях, так и на производстве. Используя щелочи, необходимо надеть закрытую верхнюю одежду и защитить руки с помощью резиновых перчаток.

В случаях, когда не удалось избежать воздействия химического реагента, важно правильно оказать первую помощь и начать необходимое лечение. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень . Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень . Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень . В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень . Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью , если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью , например, ацетаминофена или ибупрофена.
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).